Mis on Eschar?

Eschar on surnud koe piirkond nahal. Sageli nimetatakse seda mustaks haavaks ja see võib tunduda must koos paksu kuiva koega. See kude on sageli nekrootiline või tekkinud muidu tervete naharakkude varase surma tagajärjel. See seisund võib olla seotud põletusvigastuste, ämblikuhammustuste ja gangreeniga. Seda võivad põhjustada ka haavandid ja seeninfektsioonid.

Kui naharakud surevad infektsiooni või mürgihammustuse tagajärjel, algab rakkude nekroos. Seda võib seostada ka hapnikupuudusega, mis jõuab kehapiirkonda, mis on sageli diabeediga patsientide jäsemete nekroosi põhjuseks. Kui naharakud surevad, tekib rakusurma piirkonda kärn. See kärn on eschari algus. Gangreeni korral võib eshari tekkeks piisata vaid väikesest vigastusest või nahamurdest.

Arahnogeenne nekroos võib põhjustada ka eschari. Arahnogeenne nekroos viitab ämblikuhammustuse mürgi mõjule nahale. Ameerika Ühendriikides on pruun erakämblik ainus kontrollitud liik, kellel on neurootiline mürk. Hulkämblik, kotiämblik ja pruun erakämblik jäävad kahtluse alla ilma meditsiinilise tõendita, et nad kannavad rakke kahjustavat mürki.

Siiski on tõestatud, et Tšiili erak-ämblik põhjustab naha neuroosi. Seda liiki leidub Lõuna-Ameerikas. Kui ämblikumürk siseneb nahka, hakkavad rakud hammustuse ümber kohe surema. Kui mürk levib, levib ka haav ja tekib suur kärn.

Escharit saab ravida ühel kolmest viisist. Kui koorikuga ei kaasne infektsiooni, lastakse sellel alal sageli nahalt loomulikul teel lahti tulla. Kui probleemiks on potentsiaalne infektsioon või kui patsiendi immuunsüsteem on kahjustatud, võib surnud koe kirurgiliselt eemaldada. Seda protseduuri nimetatakse debridementiks.

Piirkonna vereringe puudumine võib olla nii nekrootilise kooriku põhjuseks kui ka tagajärg. Kui nahk pinguldub ja kahjustatud piirkond kasvab, võib haava ümbritseva piirkonna vereringe halveneda. Kui haava piirkonnas ei ole piisavat verevoolu, võivad arstid määrata eskarotoomia. See protseduur hõlmab sisselõike tegemist haava sisemise rõhu leevendamiseks. See väike sisselõige venib sageli dramaatiliselt, paljastades selle all oleva rasvkoe.