Kõhu sepsis on seisund, mille korral patsiendil tekib infektsioon ühes kõhuõõnes asuvas elundis, nagu pimesool, soolestik või pankreas. Sellest infektsioonist pärit bakterid võivad seejärel siseneda patsiendi vereringesse ja liikuda kogu kehas. Nakkuse likvideerimiseks on vajalik kiire diagnoosimine ja ravi antibiootikumidega ning mõnel patsiendil ka kirurgiline ravi. Kui seda seisundit ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Kõhu sepsis võib olla primaarne, sekundaarne või tertsiaarne infektsioon.
Kui kõhu sepsis on esmane infektsioon, pole selget põhjust. Väikesed vedelikukotid kõhus, mida nimetatakse astsiidiks, võivad spontaanselt nakatuda. Maksahaigusega, nagu tsirroos, patsientidel on suurem tõenäosus astsiidi tekkeks ja seetõttu on neil suurem tõenäosus esmaste infektsioonide tekkeks. Astsiit on tavaliselt valutu ja ainus sümptom, mida patsient võib enne nakatumist märgata, on kõhu suurenemine. Kuigi mitmed erinevad bakterid võivad põhjustada astsiidi nakatumist, on E. coli esmase sepsisega patsientidel kõige sagedamini leitud.
Igasugune kõhuorgani trauma, näiteks rebend või operatsioon, võib põhjustada sekundaarse infektsioonina kõhu sepsise. Kõhuõõs või kõhukelme keskkond on tavaliselt steriilne. Kui nakatunud elund rebeneb, võivad selle infektsiooni bakterid piirkonda saastada ja põhjustada sepsise. Vigastusest tingitud rebend võib põhjustada terve organi vedeliku lekkimist kõhuõõnde. See vedelik võib õõnsust ärritada, käivitades immuunvastuse ja põhjustades sepsise, hoolimata algsest bakterite puudumisest.
Väikesed operatsioonid patsientidel, kellel ei ole veel aktiivset infektsiooni või kõhuorganite tõsist vigastust, ei põhjusta tõenäoliselt sekundaarset kõhu sepsist. Suurema vigastuse või olemasoleva infektsiooni korral võib sepsise oht olla aga suurem kui 50 protsenti. Enamik sepsise juhtumeid on sekundaarset tüüpi.
Tertsiaarne infektsioon areneb alles pärast primaarse või sagedamini sekundaarse intraabdominaalse sepsise ravi. Nendel juhtudel on bakteriaalne infektsioon püsiv, hoolimata algse infektsiooni õigest ravikuurist. Nõrgenenud immuunsüsteem suurendab tõenäolisemalt tertsiaarse sepsise infektsiooni tekkimist. Patsientidel tekivad seda tüüpi bakteriaalse infektsiooniga sageli kõhuõõne abstsessid ja nad vajavad taastumiseks tavaliselt täiendavaid kirurgilisi protseduure. Raske primaarne või sekundaarne kõhu sepsis põhjustab tõenäolisemalt tertsiaarset infektsiooni kui kergem bakteriaalne infektsioon.