Mis on igavuse muutmine?

Muutuv tuhmus on kliiniline sümptom, mis võib viidata astsiidile, vedeliku kogunemisele kõhus. Seda saab tuvastada füüsilisel läbivaatusel, kus hooldaja koputab kõhtu, et kuulata resonantsi muutusi. See test ei ole alati efektiivne, kuna see võib mõnikord anda valepositiivse tulemuse või ei pruugi nii hästi toimida patsientidel, kellel on märkimisväärsed rasvaladestused või ainult väike kogus vedelikku. Uuring võib siiski olla kasulik, kuna see võib anda teavet patsiendi seisundi ja konkreetsete terviseprobleemide kohta, eriti koos teiste uuringutega.

Muutuva igavuse uurimisel hakkab patsient lamama näoga ülespoole soojas ja mugavas ruumis, mis on kaetud kõhupiirkonna paljastamiseks. Hooldaja koputab õrnalt kõhtu, kuulates resonantsheli. Kui hooldaja käed liiguvad servadele, võib heli hakata tunduma tuhm. Inimesed võivad muudatuse kohas oma käed paigale jätta või kustutatava markeriga joone tõmmata.

Järgmisena palutakse patsiendil asendit muuta, lamades ühel kehapoolel. Hooldustöötaja ootab, et vedelik kõhuõõnes nihkuks, mis võtab aega umbes ühe minuti. Seejärel saab löökpille korrata. Kordamisel peaksid tuhmid helid liikuma, mis näitab, et kõhuõõnes on vedelikku ja see nihkub liikumisega. Testi tegemise ajal võib hooldusteenuse osutaja märkida nihkumise tuhmuse ulatust.

Kui hooldusteenuse osutaja tuvastab muutuva igavuse, on mitu võimalust kaaluda. Üks on diagnostilisem testimine, et saada rohkem teavet olukorra olemuse kohta ja välistada valepositiivsed tulemused. Uuringut võib kasutada ka ravivastuse hindamisel, sel juhul võib see olla näitaja, et ravi ei toimi. Hooldusteenuse osutajad võivad soovitada ka spetsiifilisi ravimeetodeid, et alustada astsiidiga tegelemist, näiteks ravida tõhusamalt haigusseisundit, et näha, kas see lahendab vedeliku kogunemise.

Ultraheliuuringuga saab kinnitada kahtlusi kõhuõõnes oleva vedeliku kohta ning seda võib kasutada ka proovi kogumiseks uurimiseks. Teised astsiidi hoiatusmärgid võivad olla kõhu turse, täiskõhu- ja pingetunne või lainetus. Muutuva tuimusega patsientidel võib see esineda mitmel põhjusel; maksapuudulikkus on tavaline põhjus.