Mis on Flexor Tenosünoviit?

Flexor tenosünoviit on meditsiiniline seisund, mille korral üks või mitu käe kõõlust muutuvad põletikuliseks, valulikuks ja jäigaks. Mõjutatud sõrm võib põhjas paisuda ning spontaanselt lukustuda fikseeritud asendisse ja sealt vabaneda. Häire võib tekkida infektsiooni, sõrmeliigese sagedase ülekoormuse või reumatoidartriidi tüsistuste tõttu. Paindetenosünoviidi ravi sõltub selle põhjusest, kuid enamikul juhtudel saab seda leevendada põletikuvastaste ja antibiootikumide võtmisega. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon, et painutajakõõlustes kogunenud pinget käsitsi vabastada.

Käsi sisaldab mitmeid kõõluseid, mis ühendavad luu-, lihas- ja kõhrekoe. Iga painutaja kõõlus sõrmedes ja peopesas on vooderdatud vedelikuga täidetud ümbrisega, mis pakub kaitset ja määrimist, võimaldades sõrmede liigeste hõlpsat painutamist. Paindetenosünoviidi korral tekib ümbris põletik, koguneb vedelik ja liigest on raske või võimatu mugavalt kasutada. Kõik kõõlused võivad olla kahjustatud, kuid kõige sagedamini tekib see haigus pöidlas ja sõrmusesõrmes.

Paljud erinevad bakterid ja viirused võivad põhjustada paindetenosünoviiti. Enamik juhtumeid on põhjustatud otsestest infektsioonidest, mis tekivad sügavate torkehaavade, loomahammustuste või raskete lõikehaavadega. Flexor tenosünoviit võib tekkida ka kroonilise ülekoormusvigastusena, sarnaselt suuremate kehaliigeste tendiniidiga. Lisaks kogevad mõned inimesed reumatoidartriidi sümptomitena sõrmeliigese jäikust ja tenosünoviiti.

Flexor tenosünoviidi all kannataval inimesel võib esineda mitmeid füüsilisi sümptomeid. Kõige ilmekamat haigusseisundi tunnust nimetatakse triger-sõrmeks, mis viitab sõrme kalduvusele järsult lukustuda painutatud asendisse ja seejärel sama järsult uuesti lõdvestuda. Liiges võib paistetada ja tunduda puudutamisel õrn. Painutaja tenosünoviidi progresseerumisel võib sõrme liigutusulatus olla tugevalt piiratud ja valu võib hakata kiirgama läbi käe ja küünarvarre.

Isik, kellel on äge või krooniline sõrmevalu, peaks viivitamatult arsti juurde pöörduma. Tavaliselt saab arst haigusseisundit diagnoosida põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja käe diagnostilise pildistamise teel. Magnetresonantstomograafia võib paljastada fleksortenosünoviidi kliinilised tunnused, sealhulgas vedeliku kogunemine ja turse kõõluste ümbrises. Kui arst kahtlustab infektsiooni, võib ta võtta vereproovi, et kontrollida konkreetsete patogeenide olemasolu.

Pärast diagnoosi määramist saab arst määrata parima ravikuuri. Valu ja turse koheseid sümptomeid juhitakse tavaliselt suukaudsete ravimite või kortikosteroidide süstidega. Patsient võib infektsiooni korral saada antibiootikume. Kui probleeme ei leevendata ravimitega, võib kirurg teha liigse vedeliku väljajuhtimiseks kõõluse punktsiooni. Mõjutatud kõõluse venitamiseks ja lõdvestamiseks võib läbi viia teise protseduuri, mida nimetatakse kõõluste vabastamiseks. Pärast ravi saamist juhendatakse patsienti üldiselt tegema kergeid venitusharjutusi, et taastada tugevus ja painduvus mitme kuu jooksul.