Inimesed, kellel on väga aeglane südamerütm, võivad avastada, et neil on tegelikult siinusbradükardia. Selle seisundiga patsientidel võivad südamelöögid olla normaalsed, regulaarsed, kuid need on palju aeglasemad kui keskmised, puhkeolekus vaid 60 lööki minutis või vähem. Mõned siinusbradükardia levinumad põhjused on raske füüsiline koormus, ebaregulaarne unerežiim, hüpotermia ja teatud ravimite kasutamine. Lisaks üsna aeglasele südamelöögile kogevad mõned patsiendid ka täiendavaid sümptomeid, nagu peapööritus, valu rinnus ja õhupuudus. Ravid varieeruvad sõltuvalt juhtumi tõsidusest; mõned patsiendid ei vaja ravi, teised vajavad ravimeid ja kolmandad vajavad südamestimulaatorit.
Põhjustab
Siinusbradükardia, mis on nimetatud südame siinussõlme järgi, mis vastutab südamelöökide säilitamise eest, võib tegelikult olla positiivne tervislik seisund, mis viitab heale tervisele. Paljudel sportlastel areneb haigusseisund füüsilise treeningu käigus toimuva range konditsioneerimise tulemusena, mis paneb südame ühtlase kiirusega pumpama. Sageli võib tervel inimesel, kes ei treeni regulaarselt, haigus siiski esineda koos täiendavate sümptomitega või ilma.
Muud, vähem tervislikud siinusbradükardia põhjused võivad hõlmata unega seotud haigusseisundeid, nagu ebaregulaarne unemustrid ja uneapnoe. Hüpotüreoidism, hüpotermia, hüpoglükeemia, krambid ja elektrolüütide tasakaaluhäired on mõned hästi tuntud seisundid, mis võivad põhjustada siinusbradükardiat. Selle seisundi põhjuseks võib olla ka kokkupuude teatud toksiinidega, nagu atenolool, diltiaseem ja orgaaniline fosfaat.
Mõnede ravimite kasutamine on samuti teadaolevalt põhjustanud aeglase südamelöögi; Levinud ravimid, mis võivad haigusseisundit põhjustada, on tavaliselt südameravimid, nagu beetablokaatorid, kaltsiumikanaleid blokeerivad ravimid ja digitaalise glükosiidid. Neid on sageli ette nähtud kõrge vererõhu ja muude südamega seotud seisundite raviks. Mõned teised teadaolevalt haigusseisundit põhjustavad ravimid on tolueen, fentanüül, klonidiin, liitium, paikselt manustatav oftalmiline atsetüülkoliin, sufentaniil, paklitakseel, alfentaniil, dimetüülsulfoksiid ja reserpiin.
Raske siinusbradükardia juhtumid võivad tekitada suuremat muret. Neid võib põhjustada sinoatriaalse sõlme haigus, näiteks haige siinuse sündroom, mis esineb tavaliselt eakatel ja mille prognoos on halb. Harvadel juhtudel võib haigusseisund olla ka mõne muu infektsiooni sümptom, nagu viiruslik müokardiit, difteeria ja reumaatiline palavik.
Sümptomid ja diagnoosimine
Siinusbradükardia sümptomid võivad olla erinevad. Lisaks aeglasele pulsisagedusele võivad patsiendid kogeda pearinglust, peapööritust, peapööritust, hüpertensiooni ja minestust; Samuti võib tekkida valu rinnus, õhupuudus ja võimetus treenida. Võib esineda ka ebaregulaarseid kuumalööke, sealhulgas ühendus-, kodade- või vatsakeste emakaväliseid rütme. Kui süda hilineb väga aeglasele löögile, võib tulemuseks olla ka minestamine. Selle põhjuseks võib olla ka lämbumine, mida tuntakse vasovagaalse refleksina – kuna siinusbradükardiaga patsientidel on südametegevus juba aeglane, siis kui süda lämbumise ajal veelgi aeglustub, võib tulemuseks olla minestamine.
Tervishoiutöötajad võivad seda seisundit diagnoosida pärast füüsilise läbivaatuse tegemist, patsiendi küsitlemist sümptomite osas ja elektrokardiogrammi (EKG) tegemist. Tuleb märkida, et EKG näitab ainult haigusseisundi tunnuseid, kus südame löögisagedus on tegeliku testi ajal aeglustunud; see võib mõne patsiendi jaoks probleemiks osutuda, kuna seisund näib tulevat ja kaovat. Üks võimalik lahendus on see, et patsiendid kasutavad südamerütmi registreerimiseks kaasaskantavat elektrokardiogrammiseadet, mida tuntakse ka kui Holteri monitori.
Ravi
Nagu enamiku mitme põhjusega haigusseisundite puhul, on ravi igal juhtumil erinev ja mõned patsiendid ei vaja ravi. Patsiendile võib välja kirjutada ravimeid ebanormaalse südamelöögi parandamiseks. Mõne patsiendi puhul võib vaja minna ka südamestimulaatorit, eriti sinoatriaalse sõlme haiguse korral. Kodus võib selle seisundi vältimiseks ja ravimiseks astuda mõningaid meetmeid, näiteks kolesterooli ja vererõhu kontrolli all hoidmine, madala naatriumi- ja rasvasisaldusega dieedi söömine, tubaka tarbimise vältimine ja regulaarne treenimine.