Nagu kõigi ravimite puhul, on silmatilkade suhtes võimalik allergiline reaktsioon. Koostisained, nagu säilitusained, on tavaline tegur, seega tuleks ravimi sisu hoolikalt kontrollida. Teatud tüüpi tilkade (nt dekongestandid) manustamise katkestamine võib põhjustada probleeme, mida võidakse ekslikult tilkade enda süüks panna. Steroidid ja kontaktlahus võivad samuti põhjustada mõningaid soovimatuid kõrvaltoimeid. Need, kes kaaluvad silmatilkade kasutamist, peaksid teadma silmaallergia tunnuseid, et vajadusel saaks õige ravi.
Üks silmatilkade allergilise reaktsiooni peamisi põhjuseid on säilitusained mõnedes tilkades, eriti nendes, mis määrivad kuivasid silmi. Inimesed, kes vajavad sel juhul kuiva silma leevendust, peaksid otsima säilitusainetevaba kaubamärki. Samuti, kui uued silmatilgad põhjustavad kõrvaltoimeid, tuleks koostisainete loetelu võrrelda varem kasutatud tilkade omaga, et tuvastada erinevusi.
Isikud, kes kasutavad punetavate silmade leevendamiseks dekongestante, võivad silmatilkade kasutamisest tegelikult loobuda. Dekongestandid kasutavad vasokonstriktoreid, et muuta veresooned väiksemaks ja silmad vähem punaseks. Kui veresooned sõltuvad vasokonstriktorite väikeseks jäämisest, võib nende tilkade kasutamise lõpetamine põhjustada veresoonte veelgi suuremaks muutumist ja silmade punasemaks muutumist kui enne tilkade kasutamist.
Neile, kes kannatavad allergia all, võib turse vähendamiseks kasutada kortikosteroidseid silmatilku. Steroidid võivad aga põhjustada kahjulikke mõjusid, nagu suurenenud silma siserõhk ja katarakt. Võib esineda ka muid ebamugavusi, mis on sarnased allergilise reaktsiooniga silmatilkadele.
Kontaktlahus võib samuti tekitada allergilise reaktsiooni. Probleemide ilmnemisel võib koostisosade loetelude võrdlemine varem kasutatud lahendustega süüdlase välja selgitada. Mõned tilgad võivad muuta kontaktläätsede värvi või kahjustada neid, mis põhjustab ebamugavustunnet. Kui valitud lahendus ei puhasta läätsedest piisavalt õhus levivaid allergeene, võivad tekkida ka negatiivsed reaktsioonid. Optometrist võib aidata otsustada, millist kasutada, või kanda igapäevaseid ühekordseid kontaktläätsi, kuna need visatakse iga päev ära ja ei vaja puhastamist.
Allergilise reaktsiooni nähud on ebanormaalne reaktsioon millelegi, mis tavaliselt pärast silmatilkade kasutamist sellist reaktsiooni ei põhjusta. Näited hõlmavad punetust, sügelust ja turset, samuti kuivust ja ärritust. Enamik sümptomeid on pigem häirivad kui ohtlikud, kuid tõsisemate sümptomite ilmnemisel on vajalik meditsiiniline sekkumine.
Silmatilkade allergilise reaktsiooni ravi on kõige parem saavutada sümptomite põhjustaja vältimisega. Seetõttu on ärritust põhjustavate koostisosade kindlaksmääramine ning annustamis- ja kasutusjuhiste selge järgimine nii oluline. Kui sümptomid ei taandu või süvenevad, peab isik pöörduma arsti poole.