Mis on epiploiline apendagiit?

Epiploiline apendagiit (EA) on termin, mis kirjeldab epiploiliste lisandite turset või põletikku. Mõiste “epiploiline pimesoolepõletik” tekkis 1956. aastal. Teadmised selle seisundi kohta ulatuvad aga umbes sajand tagasi, kui Saksa arst Rudolf Ludwig Karl Virchow uuris defektsete epiploiliste pimesoolte tulemusi.

Epiploilised lisad, tuntud ka kui appendices epiploicae, epiploic appendages või omental appendices, on kõhukelme rasvaga täidetud kotid, mis ääristavad keha kõhtu. Need paiknevad väljaspool käärsoole, eriti selle põiki- ja sigmoidses osas. Nende nimi on tuletatud kreekakeelsest sõnast “epipleein”. Neid nimetatakse nii kõhukelme selle osa tõttu, kus neid võib leida, mida nimetatakse suuremaks omentumiks, mis näib “hõljuvat” selle all asuvatel sooltel.

Iga lisa on tavaliselt umbes 0.2–2 tolli (või 0.5–5 cm). Epiploiliste lisandite roll on suures osas teadmata. Mõned arstid aga usuvad, et nende paksus – umbes 0.4–0.8 tolli (1–2 cm) – toimib kaitseseinana infektsioonide leviku eest üle kõhukelme.

Epiploiline apendagiit tekib siis, kui liigne gaasisisaldus venitab kõhtu. Seda seisundit nimetatakse torsiooniks ja enamikul juhtudel esineb pimesoole turse tavaliselt sigmakäärsooles. Kuigi EA võib ilmneda olenemata vanusest ja soost, on see kõige levinum 20-50-aastaste meeste seas.

Äge kõhuvalu on epiploilise apendagiidi kõige levinum sümptom. Väga lihtne on aga valesti diagnoosida ägedat pimesoolepõletikku või divertikuliiti; viimane on termin, mida kasutatakse käärsoole seedehaiguse kohta. Valu esineb tavaliselt vasakpoolses alumises kvadrandis, mis on kõhu keskjoone ja naba vaheline ala. EA-ga inimestel palavikku ei esine. Tegelikult peale kõhuvalu pole ilmseid haigusnähte. Seetõttu on selle konkreetse haiguse õige diagnoosimine keeruline.

Üldiselt on epiploiline pimesoolepõletik siiski kahjutu, iseenesest taanduv seisund. Arstid määravad sageli ainult valuvaigistit või valuvaigistit. EA lahendab ennast kõigest kolme päevaga, kuigi mõnel juhul võib lahendus kesta kuni kaks nädalat. Ravi tüsistused on väga haruldased ja kordumise tõenäosus on väike.
Epiploilise apendagiidi alternatiivsed terminid hõlmavad apenditsiiti epiploicat või lihtsalt pimesoolepõletikku. Meditsiiniringkonna liikmed piiravad aga eelnimetatud terminite kasutamist, kuna neid võib segi ajada ägeda pimesoolepõletikuga. Nagu EA, on äge pimesoolepõletik põletikuline seisund, kuid see mõjutab pimesoole.