Patella maltracking ehk patellofemoraalne valu sündroom on põlvekedra libisemise tasakaalustamatus, mis süvendab põlvetagust kõhre. Selle asemel, et põlve paindumisel vertikaalselt libiseda, tõmmatakse põlvekedrat väljapoole, kui see liigub soones ülespoole. See võib põhjustada valu põlve välis- ja esiküljel, klõpsamisi, turset ja valu nii tegevusest kui ka pikkadest istumishoogudest. Saadaval on mitu ravi erineva eduga.
Patella väärjälgimise levinumad põhjused on jalgade joondamise ja lihasjõu probleemid. Lihaste tasakaalustamatus nelipealihases (reie eesmine) või gluteus maximus (tagumine) võib tekitada kõnnitingimusi, mis seda vaevust süvendavad. Muud põhjused hõlmavad sääreluu või reieluu väärrotatsiooni ja jalalaba patoloogiat. Ravi hõlmab füsioteraapiat, sisetaldade kasutamist ja isegi rekonstruktiivset kirurgiat.
Täpsemalt, põlvekedra maltracking on kontrastiks põlvekedra kaldega, mille puhul põlvekedra on tavaliselt suunatud välimise või külgmise poole; ja põlvekedra vale asetus, kui põlvekedra toetub liiga kaugele küljele. Patella maltracking ilmneb painutus- ja sirgendamisliigutuste ajal, liikudes väljapoole ettenähtud soont. Asjaolu, et tegemist on liikumisseisundiga, tähendab, et ravi koosneb sageli liikumisteraapiatest. Need võivad hõlmata nelipealihase ja reielihaste tugevdamist või teibi või sidemete kasutamist põlvekedra liikumise treenimiseks. Mõnel juhul võidakse kasutada ortopeedilisi vahendeid, et kontrollida suu hüperpronatsiooni ehk jala liikumise sissepoole pöörlemist, mis pikendab põlvekedra liikumist, et võrdsustada põlvele mõjuvaid jõude.
See vaev tabab sageli inimesi, kellel on anamneesis põlvekedra nihestus, või neid, kes on saanud vigastusi. Levinud noorukitel naistel, see kimbutab ka neid, kellel on lamedad jalad või genu velum, põlved. Selle põhjuseks võivad olla sisse- või väljapoole pööratud pahkluud või isegi sobimatud jalatsid. Spetsialistid, nagu meditsiinitöötajad, spordifüsioterapeudid või kiropraktikud, aitavad seda haigusseisundit õigesti ravida.
Tavaline põlvekedra jälitamise põhjus on jalgade mehaanika. Jala ebaõige asetus pöörab jalga sissepoole, mis pingutab reie välisküljel olevat iliotiibiaalset riba, tõmmates põlvekedra väljapoole. Suurenenud rõhuga põlvekedra põhjas kulutab hõõrdumine kõhre ja tekitab valu põlve taga. Lihasnõrkus gluteus maximus võib põhjustada nelipealihase ülekontraktsiooni, mis võib samuti suurendada survet põlvekedrale.
Kohesed ravimeetodid hõlmavad turse ja põletiku vähendamiseks venitamist või puhkamist, jääd, kokkusurumist ja tõstmist (RICE). Mõnikord kasutatakse jalgade ja jalalabade liigutuste ümberõpetamiseks harjutustehnikaid, nagu külili lamamine, karbid, puusade pööramised või eeslilöögid. Kõnnaku korrigeerimine ortooside ehk trakside ja sisetaldadega vähendab raskust kandvaid jõude ja suunab liikumist. Muud ravimeetodid võivad hõlmata kirurgiat, süste, põletikuvastaseid aineid ja ravimeid.