Mis on kuseteede sepsis?

Kuseteede sepsis on tõsine infektsioon, mis võib ravi hilinemisel või puudumisel põhjustada septilise šoki ja enneaegse surma. Tuntud ka kui süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom, võib see seisund ilmneda inimestel, kellel on kuseteede kateeter või kellel on diagnoositud raske kuseteede infektsioon (UTI). Hea prognoosi jaoks on oluline õigeaegne ja agressiivne ravi, mis hõlmab tavaliselt antibiootikumide manustamist, intravenoossete vedelike manustamist ja mõnel juhul ka operatsiooni.

Sepsis on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis tekib immuunsüsteemi üliaktiivse põletikulise vastuse tagajärjel bakteriaalsele infektsioonile. Tavaolukorras kontrollib immuunsüsteem keha põletikulist vastust, hoides turse ainult nakkuskohas. Kui immuunsüsteem reageerib üle ja põletik levib, kompenseerub keha kaitsevõime üle ja kogu vereringesüsteemis tekivad trombid. Kuna arvukalt pisikesi verehüübeid ringleb kontrollimatult kogu kehas, on hapnikuga rikastatud vere kohaletoimetamine häiritud ja elundite funktsioonid on ohus.

Kui ravi hilineb, võib elundite ja kudede tervis tõsiselt halveneda. Mikroskoopiliste trombidena alguse saanud verehüübed võivad kiiresti kasvada ja settida arterites, takistades verevoolu. Pikaajaline hapnikuga rikastatud vere puudus elutähtsatest kudedest ja organitest võib põhjustada gangreeni ja elundipuudulikkuse teket. Kuseteede sepsise diagnoos tehakse tavaliselt siis, kui on välistatud muud seisundid, mille sümptomid võivad jäljendada sepsise sümptomeid.

Vere hüübimisvõime hindamiseks ja infektsiooninähtude kontrollimiseks võib teha mitmesuguseid laboratoorseid analüüse. Teadaoleva kuseteede infektsiooniga isikud võivad läbida hulga vereanalüüse ja uriinianalüüse, et tuvastada ja hinnata vastutavate bakterite esinemist ning hinnata keemiliste või ühendite tasakaalustamatust. Kui kahtlustatakse, et infektsioon pärineb kateetrist, võib kateetri asukohast võtta sekreediproove ja neid analüüsida. Pildistamiskatseid võib kasutada ka neerude ja põie seisundi ja funktsionaalsuse hindamiseks.

Sepsisega seotud nähud ja sümptomid võivad olenevalt infektsiooni raskusastmest erineda. Diagnoosi saab panna ainult siis, kui isikul ilmneb vähemalt kaks nõutud nakkussümptomit. Septilistel inimestel peavad ilmnema sümptomid, mis võivad hõlmata aktiivset infektsiooni ja kiirenenud hingamist või kõrgenenud südame löögisagedust palaviku korral. Sümptomite progresseerumine võib hõlmata hingamishäireid, kognitiivseid võimeid ja uriinierituse vähenemist. Nende sümptomite ilmnemine, millega kaasneb vererõhu järsk langus, viitab septilisele šokile.

Inimesed, kellel on diagnoositud kuseteede sepsis, vajavad haiglaravi ja agressiivset ravi, et suurendada nende ellujäämisvõimalusi. Antibiootikume ja valuvaigisteid manustatakse tavaliselt intravenoosselt koos vedelikega, et stabiliseerida vere glükoosisisaldust ja elektrolüüte ning vältida dehüdratsiooni. Kui sepsise infektsioon on progresseerunud ja halvendab hingamisfunktsiooni, võib patsiendi hingamisvõime hõlbustamiseks manustada täiendavat hapnikku. Kateetri põhjustatud tõsine infektsioon võib vajada operatsiooni kateetri ja abstsessi moodustumise või allesjäänud infektsiooni eemaldamiseks.