Mis on perforeeritud peptiline haavand?

Perforeeritud peptiline haavand on üks väheseid peptilise haavandihaiguse (PUD) tüsistusi. PUD on seisund, kus maohapped õõnestavad kaksteistsõrmiksoole, peensoole esimese osa või mao limaskesta; see seisund põhjustab sageli haavandite või haavandite teket. Kui seda ei ravita, tekib toidu seedimiseks vajalike maohapete pidev tootmine lõpuks mao või soolte limaskesta auku, mille tagajärjeks on sageli perforeeritud peptiline haavand.

PUD-i põhjustavad mitmed tegurid. Helicobacter pylori nime all tuntud bakteriga nakatumine on enamasti peamine põhjus. Muudeks teguriteks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) harjumuspärane tarbimine, väga happeliste toitude sagedane tarbimine, alkoholism ja sigarettide suitsetamine. Haigusele võib kaasa aidata ka Zollinger-Ellisoni sündroomina tuntud häire, mis on kasvaja, mis stimuleerib liigset maohappe tootmist. PUD-iga seotud sümptomiteks on põletav kõhuvalu, eriti pärast sööki, oksendamine ja mõnikord ka melena, mis viitab vere olemasolule väljaheites ja on sageli mao veritseva haavandi tagajärg.

Kui perforeeritud peptiline haavand tekib, pääseb mao või soolte sisu sageli kõhuõõnde, mida nimetatakse kõhuõõnde. Nende materjalide esinemine kõhuõõnes on üldiselt organismile toksiline ja võib põhjustada kõhukelmepõletikku ehk põletikku kõhuõõne seintes. Kui peritoniit tekib, peetakse seda tavaliselt hädaolukorraks, mis vajab viivitamatut meditsiinilist või kirurgilist sekkumist. Peritoniidi sümptomiteks on äkiline kõhuvalu, mis süveneb tugevalt, palavik, iiveldus, isutus ja oksendamine. Patsiente nähakse sageli ka valu tõttu looteasendis ja nende kõht on puudutamisel tavaliselt väga kõva.

Perforatsiooni asukoha ja seedetrakti (GIT) kahjustuse ulatuse tuvastamiseks tehakse sageli diagnostilisi uuringuid, nagu rindkere ja kõhu röntgenikiirgus. Perforeeritud peptilise haavandiga patsiente hindab sageli gastroenteroloog, GIT-i haigustega patsientide ravile spetsialiseerunud arst. Pärast põhjalikku läbivaatust annab ta tavaliselt antibiootikumid ja muud vajalikud ravimid ning võib suunata ka operatsioonile. Seedetrakti kirurgid teevad tavaliselt kõhuõõne avamiseks ja perforatsiooni parandamiseks uurivat laparotoomiat. Samuti eemaldatakse operatsiooni ajal sageli väike koeproov, mis saadetakse laborisse pahaloomulise kasvaja olemasolu uurimiseks.