Tsentraalse nägemise kaotusele on omistatud mitu teadaolevat põhjust, sealhulgas katarakt, kollatähni degeneratsioon ja augud, samuti muudest seisunditest, nagu hulgiskleroos, põhjustatud tüsistused. Mõnel juhul võib tsentraalselt paiknev nägemiskaotus olla ajukasvaja või aneurüsmi tagajärg. Seda tüüpi nägemise kaotust iseloomustavad muutused või nägemise kaotus normaalse nägemise keskpunktis ja see võib sõltuvalt avastatud põhjusest mõjutada ühte või mõlemat silma. Probleemi lahendamiseks kasutatavad ravimeetodid on väga erinevad ja need määratakse vastavalt kõige tõhusamale nägemise kaotuse põhjuse ravile. Paljudel juhtudel saab seda silmahaiguse vormi parandada ja tagasi pöörata.
Keskse nägemise kaotuse üks levinumaid põhjuseid on olemasolevad silmahaigused, näiteks katarakt. Katarakt on hägune kile, mis tekib silmaläätse kohale, takistades valguse jõudmist võrkkestale ja kahjustades tõsiselt normaalset nägemist. Seda silmahaigust esineb kõige sagedamini vanematel patsientidel ja sümptomid muutuvad tavaliselt järk-järgult hullemaks. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada kesknägemise hägustumist ja isegi täielikku pimedaksjäämist. Arstid saavad tavaliselt katarakti eemaldada, ravides tõhusalt tsentraalset nägemiskaotust ja taastades normaalse nägemise.
Teine sagedane keskse nägemise kaotuse põhjus on makula degeneratsioon, silmahaigus, mis sageli tabab vanemaid patsiente. Maakula augud on sarnased degeneratsiooniga ja nii silma kollatähnile kui ka võrkkestale on kahjulik mõju. Kuna see häire mõjutab tsentraalset nägemisvõimet, on paljudel kollatähni degeneratsiooniga patsientidel raskusi tavaliste igapäevaste ülesannete, nagu autojuhtimine ja lugemine, sooritamisel. Mõne patsiendi puhul on nägemise muutused nii järkjärgulised, et patsient ei pruugi muutust märgata, teistel aga kaob nägemine kiiresti. Laserravi võib mõnel patsiendil aidata aeglustada haiguse progresseerumist.
Mõnedel hulgiskleroosiga patsientidel võib tekkida ka tsentraalne nägemise kaotus. See juhtub siis, kui patsiendil tekib nägemisnärvi neuriit – seisund, mis viitab lihtsalt nägemisnärvi tursele. Toimiv nägemisnärv on visuaalsete sõnumite ajju jõudmiseks ülioluline, seega piirab see häire tõsiselt inimese nägemisfunktsiooni. Optiline neuriit võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja võib ilmneda kas järkjärgulise nägemise kaotusena paari päeva jooksul või ilmneda peaaegu kohe. Närvi turse vähendamiseks või kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeetodeid, näiteks põletikuvastaseid ravimeid.
Tsentraalne nägemise kaotus on tekkinud ajutrauma, näiteks kasvajate või aneurüsmi korral. Meditsiinitöötajad saavad läbi viia hulga teste, et teha kindlaks, kas nägemise kaotus on seda tüüpi ajukahjustuse tagajärg. Nägemiskaotuse algul on arstid tõenäoliselt rohkem mures aneurüsmi või kasvaja kontrolli all hoidmise kui nägemise korrigeerimise pärast, kuigi nägemine taastub tavaliselt ilma sekkumiseta.