Mis on õla pisar?

Õlg koosneb kolmest luust: abaluust ehk abaluust, rangluust ehk rangluust ja õlavarreluust ehk õlavarreluust. Glenoid on madal pesa, kus õlavarre toetub õlale, ja õlavarreluu stabiliseerib glenoidlabrum, mis toimib ka mitme lihase ja kõõluste kinnituspunktina. Pöörlemismansett on õlavarreluu ülaosa kate, mis koosneb neljast lihasest, mis hoiab õlavarreluud paigal ja võimaldab käel liikuda ja pöörata. Õla rebend on õla mistahes komponendi kahjustus.

Rotaatori manseti vigastus on kõige levinum õla rebend. See võib tekkida ägeda vigastuse tagajärjel ja sellega kaasneb tavaliselt tugev plõksumine ja äkiline äge valu. Sagedamini on aga rotaatormanseti rebend tingitud korduvatest õlaliigutustest, nagu korduv viskamine ja tõstmine sportlikes ettevõtmistes või lihtsad kulumisvigastused, mis tekivad pärast 40. eluaastat. Pöördmanseti järkjärgulise õlarebendi sümptomiteks on tavaliselt suurenev õla rebend. valu käe tõstmisel või langetamisel, õlalihaste atroofia ja käe liikumisulatuse vähenemine.

Rotaatormanseti rebendite mittekirurgiline ravi hõlmab käe teatud aja tropis hoidmist, steroidide süstimist, põletikuvastaseid ravimeid ja taastusravi. Kui need meetodid ebaõnnestuvad, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kirurgilised võimalused on artroskoopiline kirurgia, mini-avatud operatsioon ja avatud operatsioon, sõltuvalt rebenemise asukohast ja raskusastmest. Operatsioonijärgne ravi hõlmab käe stabiliseerimist tropis nädalateks, millele järgneb füsioteraapia.

Õla rebend võib tekkida ka piki glenoidlabrumit või õlakoopa ümber olevat serva. Labrumi ülemise osa rebendit nimetatakse SLAP-i kahjustuseks, alumise serva rebendit aga Bankurti kahjustuseks. Varem oli neid vigastusi äärmiselt raske diagnoosida, kuna labrum on valmistatud pehmetest kudedest ja seda ei saa traditsioonilise röntgenipildiga näha. Nüüd tehakse diagnoos artroskoopilise telekaameraga, millega saab pildistada liigese sisemust. Mittekirurgiline ravi hõlmab käe stabiliseerimist, põletiku ravi ja ravi, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks artroskoopiline operatsioon.

Labrumis võib tekkida ka õlarebend. Labrum on paks kõhre mansett, mis moodustab tassi ja ümbritseb õlavarre. Kuigi labraalrebendid võivad tekkida nüri traumade tagajärjel, on need tavaliselt vanuse ja kulumise tagajärg, kuna kõhr muutub aja jooksul rabedaks. Sümptomiteks võivad olla õlavalu ja õla liigutamisel tekkiv püüdmistunne.

Kõõlused kinnitavad lihaseid luude külge. Biitseps kinnitub õla külge kahe kõõluse kaudu. Pikem kõõlus kinnitub glenoidi või õlakoopa peale ja lühem kõõlus kinnitub abaluul olevale muhkele, mida nimetatakse kortakoidprotsessiks. Biitsepsi kõõluse õlarebend algab kõige tõenäolisemalt lõhenemisega ja suureneb seejärel järk-järgult. Tugev kukkumine või raske eseme tõstmine võib põhjustada pisaraid, kuigi tõenäoliselt tekivad need aja jooksul ja korduval kasutamisel.
Biitsepsi rebenemise sümptomiteks võivad olla terav hüppamine, millega kaasneb äkiline valu, suutmatus pöörata kätt peopesast ülespoole peopesa alla, verevalumid keskmises käes küünarnuki lähedal ja nõrkus. Täielikku rebendit on tavaliselt lihtne diagnoosida, kuna biitseps koondub kokku nagu Popeye lihas. Osalisi rebendeid on raskem näha, kuid need on näidustatud siis, kui inimesel tekib biitsepsi lihase painutamisel valu. Kui ükski teine ​​õlakomponent pole kahjustatud, ravitakse seda tüüpi õlarebendit tavaliselt jää, põletikuvastaste ravimite, puhkuse ja füsioteraapiaga. Kirurgiline parandamine on vähem tõenäoline, kuid see võib olla valik, kui patsiendil on amet, mis nõuab täielikku taastumist.