Mis on nefriit?

Nefriit viitab ühe või mõlema neeru põletikule. See võib olla põhjustatud infektsioonist, kuid enamasti on põhjuseks autoimmuunhäired, mis mõjutavad peamisi elundeid. Näiteks luupusega inimestel on palju suurem risk nefriidi tekkeks. Harvadel juhtudel võib see haigus olla geneetiliselt päritud, kuigi lapsepõlves see ei pruugi ilmneda.

See seisund võib olla väga tõsine ja mõnel juhul isegi surmav. Seda seostatakse seisundiga, mida nimetatakse proteinuuriaks, mille puhul neerud eritavad valku organismist uriiniga. Kui see juhtub, võivad tekkida mitmed tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas verehüübed, mis võivad põhjustada insuldi.

Nefriit põhjustab täiendavaid probleeme, nagu veepeetus, kuna neerud ei suuda veekogust vabastada korralikult. Veepeetus või turse võib veelgi põhjustada jalgade, pahkluude, säärte ja käte turset. Seda sekundaarset sümptomit ravitakse tavaliselt diureetikumidega, nagu Lasix®, üldnimetus furosemiid, mis võib aidata vähendada tursega seotud turset ja valu.

Nefriiti ravitakse peamiselt antibiootikumidega ja mõnikord ka steroididega, eriti juhtudel, kui arvatakse, et selle põhjuseks on luupus. See seisund on luupusega seotud ravimatu, kuid see võib minna remissioonile. Ligikaudu pooled luupuse ja päriliku vormiga seotud juhtudest lähevad remissiooni.

Kui nefriit on põhjustatud infektsioonist, ravitakse seda agressiivselt antibiootikumidega. Kui infektsioon on olnud pikka aega ja kui infektsioon on eriti raske, võib antibiootikumravi olla vajalik mitu nädalat intravenoosselt. See tähendab pigem haiglaravi.

Nefriit diagnoositakse patsiendi ajaloo ja selle seisundi võimalike geneetiliste lähteainete hindamisega. Kui neid ei ole, võib hiljutine streptokokk kurgu- või põiepõletik viidata nakkuslikule nefriidile. Luupuse põdejatele öeldakse tavaliselt, et neil on eelsoodumus selle seisundi tekkeks, ja kutsutakse üles teavitama oma arsti võimalikult kiiresti jäsemete turse nähtudest. Lisaks võib valu neerudes mõlemal pool alaselja viidata nefriidi tekkele.

Arstid võivad tellida ka laboratoorseid analüüse, kuna uriinianalüüs võib olla oluliseks abiks uriinijoa liigse valgu ja infektsiooni olemasolu tuvastamisel. Vereanalüüsid võivad samuti aidata seda seisundit diagnoosida. Füüsiline läbivaatus võib paljastada neerud, mis on paistes, ja mõnel juhul kasutatakse turse suuruse hindamiseks magnetresonantstomograafiat (MRI).

Nakkuslikku nefriiti on lihtsam ennetada, kui kurgu- või põiepõletikuga patsient diagnoositakse varakult ja ta järgib sobivaid antibiootikume. Sellesse nakatumist kuseteede või põie infektsioonidesse saab vähendada mõne lihtsa käitumise muudatusega. Nende hulka kuuluvad hea hügieeni säilitamine vannitoa kasutamisel, näiteks pühkimine eest taha, rohke vedeliku joomine ja urineerimine iga paari tunni järel, et põit puhastada.
Geneetiline ja luupuse põhjustatud nefriit ei ole ennetatav. Siiski on luupusega inimestel suurem eelsoodumus ka nakkusliku tüübi tekkeks ja nad võivad riski vähendamiseks järgida ülaltoodud ettevaatusabinõusid.