Mis on rinna hamartoom?

Rindade hamartoom, tuntud ka kui fibroadenolipoom, on tahke, healoomuline mass, mis moodustub rinna pehmetes kudedes. Noortel naistel sageli diagnoositav rinnanäärme hamartoom, mis jääb muutumatuks, nõuab sageli regulaarset jälgimist, kuid ravi puudub. Juhtudel, kui hamartoomi kuju muutub või suurus suureneb, võidakse teha biopsia ja massi kirurgiline eemaldamine. Haimartoom põhjustab harva rinnavähi arengut, kuid mõne naise puhul võib fibroadenolipoomi esinemine suurendada rinnavähi tekkevõimalust hilisemas elus.

Rindade hamartoomi tekkeks pole teada ühtegi põhjust. Nii side- kui ka näärmekudedest koosnev on väidetud, et hormoonid aitavad kaasa fibroadenolipoomi tekkele. Hormonaalset seost toetab ilmselt ka fertiilses eas naistel esinevate hamartoomide diagnoosimise sagedus.

Rinnakoes tekkiv tahke mass on palpeeritav ja kergesti liigutatav ning sellel on erinev kuju. Kuigi paljud ei põhjusta valu, võib hamartoom piisavalt suureks kasvades ümbritsevaid kudesid või närve kokku suruda ja valu põhjustada. Massid, mille suurus on kuni 0.7 tolli (umbes 2 cm), loetakse normaalseks ja massid, mille mõõtmed on 2 tolli (umbes 5 cm) või rohkem, liigitatakse ülisuurteks. Sageli võivad rasedatel või rinnaga toitvatel naistel, kellel on rinnanäärme hamartoomi, esineda massi suurenemist, mida tuleb jälgida.

Hamartoomi hindamiseks võib teha mitmeid teste. Tavaliselt esitab arst esialgu rea küsimusi, näiteks millal muhk esmakordselt ilmnes ja milliseid sümptomeid naisel võib esineda, ning viib läbi rinna kliinilise läbivaatuse, et kontrollida tükki ja teha kindlaks, kas esineb täiendavaid kõrvalekaldeid. Hamartoomi asukohast, suurusest ja kujust selge pildi saamiseks võib manustada pilditeste, nagu ultraheli ja mammograafia. Lisaks võib läbi viia ka peene nõela aspiratsiooni ja nõela südamiku biopsia.

Peennõelaga aspiratsioon on diagnostiline test, mida kasutatakse massi tiheduse määramiseks. Protseduuri ajal sisestatakse massi sisse nõel vedeliku välja tõmbamiseks; kui vedelikku ei eemaldata, määratakse mass tahkeks. Vähi esinemise välistamiseks võib täiendavaks testimiseks hankida ka väikese rakukogu. Südamiknõela biopsia hõlmab suure nõela kasutamist massist koeproovide kogumiseks, mis saadetakse analüüsimiseks laborisse. Kuna need kasvajad koosnevad mitut tüüpi rakkudest, on sageli ainus viis tüki lõplikuks diagnoosimiseks rindade hamartoomina pärast selle eemaldamist.

Hamartoomi kirurgiline eemaldamine on sageli soovitatav, kui kliiniliste ja diagnostiliste testide tulemused on ebanormaalsed. Naised, kelle rindade kuju on massi tõttu muutunud või kellel on ebamugav hamartoomi paigale jätmine, võivad kaaluda massi kirurgilist eemaldamist. Naistel on oluline arutada enne operatsiooni valimist oma arstiga lumpektoomiaga seotud riske. Mõnel juhul võib fibroadenolipoomi eemaldamine põhjustada rindade moonutamist ja armkoe teket.
Ekstsisioonibiopsia, tuntud ka kui lumpektoomia, on invasiivne protseduur, mis hõlmab fibroadenolipoomi ja osa ümbritsevast koest eemaldamist; mis kõik saadetakse analüüsimiseks laborisse. Kui mass on eemaldatud, võib selle asemele tekkida teine ​​fibroadenolipoom, mis võib hiljem vajada uut lumpektoomiat. Naised, kellelt massi kirurgiliselt ei eemaldata, peaksid jätkuvalt olema kohusetundlikud korrapäraste läbivaatuste suhtes, et jälgida massi võimalike muutuste suhtes.