Mis põhjustab põlve armkude?

Põlve armkude tekib põlve traumaatilise vigastuse või põlveoperatsiooni tüsistusena. See võib tekkida pärast selliseid protseduure nagu eesmise ristatisideme (ACL) operatsioon või põlveliigese täielik asendamine. Nagu muud tüüpi armkuded, on põlve armkude kollageenikiudude kimp, mis tekib haava parandamise käigus. Armide moodustumine on sageli problemaatiline, kuna see on seotud põlve jäikusega. Paranemisprotsessi käigus tekib mõnel inimesel haigus, mida nimetatakse artrofibroosiks, mille puhul moodustub ülemäärane sisemine armkude, mis põhjustab liigeseõõnde ümbritsevate sidemete tõmbumist ja piirab või takistab täielikult põlve paindumist.

Põlve liigse armkoe moodustumine sõltub trauma tõsidusest ja geneetilistest teguritest. Artrofibroosi korral on liigeses olevad avatud ruumid täidetud jäiga kiulise koega ja patsiendil tekib liikumatus ehk “külmunud” liiges. Liikuvuse puudumine põlves süvendab probleemi veelgi ja põhjustab jäigema armkoe moodustumist, kui muidu oleks, piirates liikumist veelgi.

Juhtudel, kui põlve armkoe tõttu täheldatakse liigset liigeste jäikust, võib osutuda vajalikuks täiendav kirurgiline sekkumine, et põlve tagasi viia vastuvõetavasse liikumisulatusse. Kuus nädalat pärast täielikku põlveliigese asendamist eeldatakse, et patsient suudab põlve painutada vähemalt 90 kraadi võrra. Kui see nii ei ole ja kui füsioteraapia ei ole andnud soovitud tulemusi, võidakse patsient haiglasse tagasi saata, et läbida protsess, mille käigus põlve jõuga painutatakse, et murda armkude ja taastada liikumine. See protseduur viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis ja seda tuntakse kui anesteesiaga manipuleerimist (MUA). Pärast armkoe purunemist läbi MUA peab patsient läbima rohkem füsioteraapiat.

Kuigi see sekkumine on mõnikord vajalik, soovitavad ortopeedilised kirurgid ja spordimeditsiini praktikud võimalusel jätkata konservatiivset ravi. Pideva passiivse liikumise (CPM) masina kasutamine on ette nähtud pärast põlveoperatsiooni, et vältida jäikuse ja armkoe teket põlves. CPM töötab põlve õrnalt painutades korduste seerias, laiendades põlve liikumisulatust, ilma et oleks vaja füüsilist pingutust, mis võiks põlve kahjustada. Füsioteraapia ja süvakudede massaaž on samuti populaarsed ravimeetodid, mida kasutatakse painduvuse parandamiseks ja põlve armkoe lõhustamiseks.