Mis on mõõdukas düsplaasia?

Mõõdukas düsplaasia on meditsiiniline termin, mis viitab rakkude ebanormaalsele kasvule emakakaela väliskihis naistel. Tavaliselt põhjustab seda inimese papilloomiviirus (HPV), sugulisel teel leviv haigus. Sellise ebanormaalse kasvutasemega naised ei märka tavaliselt füüsilisi sümptomeid ja diagnoos tehakse alles pärast seda, kui meditsiinitöötaja on saanud ebanormaalsed Pap-testi tulemused. Kahjustatud koe eemaldamise raviprotseduurid on tavaliselt tõhusad ja enamik naisi taastub täielikult. Märkamata või ravimata düsplaasia juhtum võib aga lõpuks põhjustada emakakaelavähki.

HPV ei põhjusta alati düsplaasiat, kuid haigus on märkimisväärne hoiatusmärk emakakaela kudede ebanormaalse kasvu kohta. Selle viiruse esinemine võib põhjustada düsplastilisi rakke – rakke, mis ei küpse õigesti ja kipuvad levima üle emakakaela väliskihi. Neid rakke peetakse vähieelseteks, sest ilma ravita on väga tõenäoline, et tekib kartsinoom ja võimalik emakakaelavähk.

Düsplaasia klassifitseeritakse emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) skaala järgi. CIN tunneb ära kerge, mõõduka ja raske düsplaasia, mis põhineb kahjustatud rakkude arvul ja vähihaiguste progresseerumisel. Mõõduka düsplaasiaga emakakaela puhul on kahjustatud ligikaudu pool kogu koest. Mõõdukaid ja raskeid juhtumeid peetakse kõrge astme lamerakujulisteks intraepiteliaalseteks kahjustusteks ja neil on suurim risk vähki areneda. Selle vältimiseks on oluline varajane avastamine ja diagnoosimine.

Günekoloogid märkavad tavaliselt esimesi düsplaasia märke, kui nad teevad rutiinseid PAP-proove, mis näitavad HPV olemasolu. Emakakaela põhjalikum uurimine võib paljastada nähtavaid kahjustusi ebanormaalsetel kudedel. Meditsiinitöötaja võib võtta emakakaela kudede biopsia, et täiendavalt kontrollida selle sisu ja määrata CIN-i põhjal progresseerumise staadium. Mõned düsplaasia juhtumid kaovad aja jooksul loomulikult, kuid enamik günekolooge eelistab proovida raviprotseduure, et tagada õige taastumine.

Mõõduka düsplaasia ravi võib toimuda laserteraapia, krüoteraapia, loop-elektrokirurgilise ekstsisiooniprotseduuri (LEEP) või koonuse biopsia vormis. Tervishoiutöötaja võib proovida kahjustatud rakke hävitada spetsiaalsete laseritega või külmutada need süsihappegaasiga krüoteraapias. LEEP-i puhul kasutab günekoloog ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks elektrifitseeritud traadisilmust. Raskematel juhtudel lõigatakse koonusekujulise biopsiaga ära suuremad koepinnad. Kui ravi on efektiivne kõigi ebanormaalsete rakkude eemaldamisel, kogeb naine tõenäoliselt täielikku taastumist.