See ei ole alati ilmne, kui inimesel on nartsissistlik poiss-sõber. Seda seetõttu, et nartsissistlikud omadused ei ole alati kohe ilmsed. Kuigi nartsissismi on erinevat tüüpi, on enamik nartsissiste võimelised sulanduma ülejäänud ühiskonnaga või manipuleerima olukordadega enda kasuks. Nartsissistliku poiss-sõbra sümptomid, mida tuleb jälgida, on suuruse illusioonid, võimetus teistega emotsionaalselt suhelda ja tunne, et ta on eriline ja suurem kui kõik teised.
Nartsissismil on kolm peamist taset või tüüpi, mis ulatuvad kergest kuni psühhopaatiliseni. Kuigi iga tase muutub tõsisemaks, muutub nartsissistliku poiss-sõbra märke tavaliselt raskemaks märgata. Selle põhjuseks on asjaolu, et tugevalt nartsissistlikud mehed on tavaliselt võimelised sotsiaalseid norme teesklema.
Kõige madalamal ja kõige raskemal tüübil nartsissist poiss-sõbral on tavaliselt ülevuse ja suursugususe luulud. Ta on tavaliselt väga armukade ja võib olla kergelt omandihimuline. Seda tüüpi poiss-sõber võib tunduda ka emotsioonitu ega ole tavaliselt empaatiline. Talle võib tunduda, et ta väärib elus kõike head, mis on võimalik, ja ta võib eeldada, et see antakse talle kahtlemata. On normaalne, et ta kiidelb, ootab pidevat kiitust ja saab kergesti haiget.
Keskmise taseme nartsissistlik poiss-sõber võib püüda saavutada täielikku kontrolli olukordade ja inimeste üle, eriti suhetes. See võib olla tingitud kergetest paranoilistest kalduvustest, mis provotseerivad teda kehtestama domineerimist nende üle, kes tema arvates soovivad talle haiget teha. Tõenäoliselt tunneb ta rohkem muret selle pärast, et teda austatakse, kuulatakse ja vaadatakse üles, kui selle pärast, et ta teistele meeldib. Mõnikord võib ta füüsiliselt püüda suhetes domineerida.
Psühhopatoloogiline on kõige raskem tase ja seda tüüpi nartsissistlik poiss-sõber on tavaliselt kõige ohtlikum. Tõenäoliselt ei tunne ta ümbritseva maailmaga mingit suhet ega tunne tavaliselt mingeid emotsioone. Sellest hoolimata on ta tavaliselt enam kui võimeline tavalist käitumist teesklema ja keegi ei pruugi tema nartsissistlikke kalduvusi mõista enne, kui ta muutub vägivaldseks.
Nartsissistlikku isiksusehäiret inimestel sageli ei diagnoosita, kuid see mõjutab tavaliselt mehi rohkem kui naisi. See kipub arenema alles täiskasvanuks saamiseni ja teismeliste nartsissistlikud kalduvused on tavaliselt tingitud pigem vanusest kui isiksusehäirest. Psühholoogid pole nartsissismi põhjuste osas endiselt kindlad, kuid mitmed väidavad, et põhjus peitub varases lapsepõlves vanematega kogetud kogemustes. Nartsissistlikul poiss-sõbral võivad olla vanemad, kes teda emotsionaalselt kuritarvitasid või hooletusse jätsid või õpetasid teda manipuleerima või haavatavust üles näitama.