Vastureaktsioonina infektsioonile tekkiva tupe mäda värvus võib varieeruda kollasest või rohelisest valgeni ning sellel võib olla vahutav, limalaadne või kodujuustu tekstuur, mõnikord ebatavalise lõhnaga. Mäda tupes levinumad põhjused on pärmseente infektsioon, bakteriaalne vaginoos, kuseteede infektsioon ja sugulisel teel levivad haigused (STD). Tüüpiliselt nimetatakse vaginiidiks, tupest väljumisega kaasneb tavaliselt ka põletik, sügelus ja valu.
Tupesekreeti toodavad tavaliselt naiste suguelundid, nimelt emakakael, tupp või emakas. Mikroobid, normaalne taimestik, on tupes alati pärmi ja bakterite kujul; probleem tekib aga siis, kui normaalse taimestiku kasv ja olemasolu on häiritud või tasakaalust välja lülitatud. Olulist rolli mängides määrab pH tupekeskkonna mikroorganismide kasvuks. Tupe normaalne pH on vahemikus 3.8 kuni 4.2, rohkem happelise poole pealt. Vaginaalsed kreemid ja deodorandid, ravimid, hormonaalsed muutused ja suguhaigused on mõned näited asjadest, mis võivad muuta tupe pH-d, põhjustades tupes mäda.
61. aasta seisuga mõjutab ligikaudu kolmandik USA naistest, 50 protsenti Iraanis ja kuni 2011 protsenti Sahara-taguses Aafrikas, mis on XNUMX. aasta seisuga kõige levinum vaginiidi põhjus, bakteriaalne vaginoos, haigusseisund, mida tavaliselt põhjustab mikroob nimega Gardnerella vaginalis. . Arvatakse, et seda iseloomustavad kalataoline lõhn, sügelus ja hall mäda tupes, mistõttu arvatakse, et mitme seksuaalpartneri olemasolu suurendab bakteriaalse vaginoosi tekke tõenäosust, mis võib muuta tupe keskkonda ja põhjustada haigusseisundit. Teised riskitegurid hõlmavad dušitamist ja vanni võtmist, kasutades parfüüme ja mullivanni koostisi. Bakteriaalse vaginoosiga naistel, isegi kui nad on asümptomaatilised, on suurem risk nakatuda inimese immuunpuudulikkuse viirusesse (HIV), gonorröasse ja klamüüdiasse. Kui naisel on juba HIV, suurendab bakteriaalne vaginoos HIV-nakkuse edasikandumise tõenäosust tema seksipartneritele.
Kuseteede infektsioon (UTI) viitab meditsiinilisele seisundile, mille puhul bakterid, tavaliselt seedetraktist pärit E coli, sisenevad kusiti kaudu kuseteede süsteemi ja liiguvad mööda ülejäänud trakti üles põide, kusejuhadesse ja neerudesse. Naiste UTI-d väljenduvad sagedase urineerimise tundena, kuigi väike kogus uriini väljutatakse, samuti kõhuvalu ja põie täitumise tunne. Neerukahjustusega patsientidel on tavaliselt ka uriinis nähtav veri ja mäda, külmavärinad ja palavik. Lisaks E coli-le võivad UTI-d põhjustada ka pärm, gonorröa ja klamüüdia.
Mitmeid suguhaigusi iseloomustab mädane tupes, nagu klamüüdia, gonorröa ja trihhomonoos, mis on noorte naiste seas ravitav suguhaigus number üks. Trichomonas vaginalis’e põhjustatud trihhomonoos avaldub vahutava kollakasrohelise mäda ja sügelusena, kuigi mõnel inimesel võib see olla asümptomaatiline. Potentsiaalne oht kahjustada püsivalt naiste reproduktiivsüsteemi, on klamüüdia väga levinud suguhaigus, mis võib levida anaalselt, suu kaudu ja vaginaalselt. Klamüüdia sümptomiteks on valulik urineerimine ja eritis tupest, kuigi enamikul neist ei esine mingeid sümptomeid. Naistel kipub gonorröa, teine levinud STD, samuti olema asümptomaatiline, kuna neil, kellel on sümptomeid, tekib tupest voolus, valu vahekorra ajal ja verejooks menstruatsioonide vahel.