Roheline röga on sageli põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, kuigi see võib ilmneda ka mitu päeva pärast viirusnakkust. Kui röga on sümptomite algusest alates seda värvi, on see tõenäolisemalt bakterite tagajärg. See võib olla hingamisteede infektsiooni tagajärg või põsekoopapõletikust tingitud ninatilkumine, kuigi kopsupõletik, bronhiit ja sinusiit on kõik muud levinud põhjused.
Röga ise koosneb tavaliselt lisaks ninakõrvalkoobaste äravoolule ka hingamissüsteemist pärinevast lima sekretsioonist. Paljud hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada limaskestade põletikku, mis toodab liigset lima. See ülejääk väljutatakse sageli kopsudest köhimise kaudu ja võib pärast ninatilkumist seguneda rögaks, mis võidakse alla neelata või välja sülitada. Roheline värv viitab sageli bakteriaalsele infektsioonile hingamisteedes või ninakõrvalurgetes, kuigi mõnel juhul võib põhjus olla viiruslik või keskkondlik.
Bronhiit on kopsude limaskestade põletik ja sellel võivad olla viiruslikud, bakteriaalsed või keskkonnaalased põhjused. Väike osa ägeda bronhiidi juhtudest on põhjustatud bakteritest ja tavaliselt toodavad nad rohelist röga. Kroonilisel vormil on aga sageli keskkonnast tingitud põhjused ja see võib põhjustada röga väljaköhimist mitu kuud aastas ja aastaid järjest. Kroonilise bronhiidi ja sellest tekkiva röga algpõhjused võivad olla alates sigaretisuitsust kuni liigse õhusaasteni.
Teine levinud rohelise röga põhjus on sinusiit. See ninakõrvalkoobaste infektsioon põhjustab tavaliselt mingis vormis nasaalset tilkumist. Bakteriaalne infektsioon põhjustab tavaliselt rohelist eritist, kuigi viiruslik sinusiit võib samuti põhjustada sarnase värvuse. Siinusinfektsioonid võivad põhjustada ninakäikude ummistumist, mis võimaldab lima seiskuda. Nagu bronhiit, on ka sinusiidil nii äge kui ka krooniline vorm. Kroonilise põskkoopapõletiku põhjuseks võivad olla keskkonna- või füsioloogilised põhjused ning süüdi võivad olla ninakäikude sisemised probleemid.
Iga ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioon või ärritus võib lõpuks põhjustada rohelise röga. Juhtudel, kui haiguse algusega kaasneb selge röga, võib nasaalsete dekongestantide võtmine aidata seda ennetada, soodustades korralikku äravoolu. Kui köha tekitab rohelist eritist, on oluline, et patsiendid väldiksid köha pärssivate ravimite võtmist. See võib häirida keha loomulikku võimet ärritajaid väljutada ja põhjustada raskemaid haigusi, näiteks kopsupõletikku.