Mis on neuromüotoonia?

Neuromüotoonia on haruldane närvihäire, mis põhjustab liigset kontrollimatut lihasaktiivsust. Sümptomiteks võivad olla sagedased lihastõmblused, jäikus, krambid ja kehvad refleksid. Enamikul selle haigusseisundiga inimestel on probleeme käte ja jalgadega, kuigi mõjutatud võivad olla ka teised torso, kaela või pea lihasrühmad. Neuromüotoonia põhjuste uurimine on piiratud, kuna see on nii haruldane leid ja arstid pole veel avastanud selle häire usaldusväärset ravi. Enamikul patsientidest on epilepsiavastaste ravimitega võimalik pikaajaline sümptomite leevenemine.

Ebanormaalsel närvitalitlusel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Enamik kroonilise neuromüotoonia juhtudest näib olevat seotud autoimmuunhaigusega, mille puhul närvirakkude ümber olevad kaitsekestad muutuvad põletikuliseks ja kahjustuvad. Keskkonnategurid, nagu kokkupuude toksiliste ainete ja raskmetallidega, võivad põhjustada äkilisi neuromüotoonia sümptomeid. Lümfoomide või kopsukasvajatega vähipatsientidel on suurem risk sümptomite tekkeks, kuigi seost teatud vähivormide ja närvirakkude kahjustuste vahel ei mõisteta hästi. Lõpuks on vähesel arvul neuromüotooniat põdevatel inimestel selle haiguse perekonna ajalugu, mis viitab sellele, et kaasatud võivad olla geneetilised tegurid.

Sümptomid tekivad siis, kui närvirakud süttivad tavapärasest kiiremini, pannes lihased kokku tõmbuma ja pingutama. Lihased jalgades, kätes või mujal võivad spontaanselt tõmbuda, väriseda või muutuda väga jäigaks. Neuromüotooniaga inimesed tunnevad end sageli nõrgana ja väsinuna ning neil võib olla probleeme teatud füüsiliste tegevustega, mis nõuavad palju liikumist ja peent lihaste kontrolli. Kui nägu on kahjustatud, võib inimesel tekkida aeg-ajalt või pidevalt raskusi rääkimise, toidu närimise ja neelamisega. Sõltuvalt algpõhjusest võivad esineda ka täiendavad terviseprobleemid.

Neuromüotooniat võib selle harulduse tõttu olla raske diagnoosida. Lihasvärinatega patsientidele määratakse tavaliselt mitmeid teste, et teha kindlaks nende probleemide tõsidus ja otsida võimalikke põhjuseid. Elektromüograafia, valutu uuring, mis hõlmab elektroodide asetamist keha erinevatesse osadesse, võib olla väga kasulik närvihäirete tuvastamisel ja kvantifitseerimisel. Samuti võetakse vereproovid toksiinide ja ebatavaliste antikehade kontrollimiseks, mis võivad viidata autoimmuunsele seisundile. Lisaks on kompuutertomograafia skaneeringud kasulikud kasvajate skriinimisel ja närvikesta põletiku ulatuse mõõtmisel.

Kõige tavalisem kerge kuni mõõduka neuromüotoonia ravi on krambivastaste ravimite, nagu karbamasepiin, igapäevane režiim. Sellised ravimid pärsivad närvisüsteemi aktiivsust ja võimaldavad lihastel lõõgastuda. Raskete sümptomitega ja teadaoleva autoimmuunhaigusega patsiendid võivad olla vereplasma ülekande kandidaadid. Muud ravivõimalused võivad hõlmata botuliintoksiini süstimist eriti aktiivsetesse lihastesse ja füsioteraapiat, et aidata patsientidel oma puudest hoolimata liikuvaks jääda.