Pilonidaalne abstsess, mida tavaliselt nimetatakse pilonidaalseks tsüstiks, on abstsess, mis areneb istmikulõhe lähedale või sellesse. Sõna pilonidal tähendab ladina keeles karvade pesa ja viitab asjaolule, et enamik piloniidseid abstsesse sisaldab naha- ja karvajäätmeid. Mehed kannatavad tõenäolisemalt piloniidi abstsessi all kui naised. Täpsemalt on haigus kõige sagedasem 15–24-aastastel kaukaasia meestel. Kuigi haigusseisund võib esineda vanematel inimestel, on see haruldane, eriti pärast 40. eluaastat.
Pilonidaalse abstsessi kõige ilmsem sümptom on valu tuharates ja lülisamba alaosas. Täiendavad sümptomid võivad hõlmata naha üldist punetust, turset ja soojust tuharate ümber. Need abstsessid nakatuvad sageli ja kui see juhtub, siis tavaliselt voolab haavast välja mäda ja muu vedelik. Harvadel juhtudel võib abstsessi infektsioon põhjustada palavikku ja iiveldust.
Piloniidide abstsesside levinumad põhjused on sissekasvanud karvad ja pidev naha hõõrumine vastu nahka. On teada, et pikaajaline istumine või hõõrdumine sellistest tegevustest nagu jalgrattasõit soodustab piloniidi tsüsti teket. Teise maailmasõja ajal tekkis haigus paljudel Jeepidega sõitnud sõduritel, kuna nad istusid pikka aega, sõites üle aukliku tee.
Nakatunud pilonidaalne abstsess ei parane ega kao iseenesest; kasvu eemaldamiseks on vajalik meditsiiniline ravi. See hõlmab esmalt abstsessi tühjendamist ja seejärel kõigi haava ümbritsevate juuste eemaldamist, et need tagasi ei tuleks. See on väike, kui ebamugav protseduur, mida saab tavaliselt teha arsti kabinetis või kiirabis.
Mõnel korduva abstsessi korral võib osutuda vajalikuks invasiivsem operatsioon. Nendel juhtudel paljastab kirurg tsüsti täielikult ja eemaldab kogu prahi. Pärast seda sulgeb kirurg haava õmblustega või jätab selle avatuks, et seestpoolt paraneda. Kuigi haava õmblustega sulgemine võimaldab kiiremini taastuda, suurendab see ka haigusseisundi kordumise tõenäosust.
Parim viis piloniidi abstsessi vältimiseks on vältida pikaajalist istumist. Kuna haigus esineb sagedamini rasvunud inimestel, võib kaalulangus aidata kõrvaldada ka tsüsti saamise riski. Hea hügieen on ka piloniidi tsüstide ennetamise oluline aspekt. Inimesed, kellel on liiga palju alaselja juukseid, võivad soovida raseerida või kasutada karvaeemalduskreemi, et vähendada sissekasvanud karva tsüsti tekkimise tõenäosust.