Tugeva kõhuvalu põhjused võivad olla tõsised või ajutine, kergesti ravitav probleem. Tugeva kõhuvalu kõige levinumad põhjused on kõhugripp, kõhukinnisus ja pimesoolepõletik. Autoimmuunhaigused, nagu Crohni tõbi või koliit, võivad samuti põhjustada tugevat kõhuvalu. Kui inimesel tekib äkiline tugev kõhuvalu, peab ta põhjuse kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks viivitamatult pöörduma oma arsti poole.
Tugev kõhuvalu on gastroenteriidi või kõhugripi tavaline sümptom. Gastroenteriit on tavaliselt põhjustatud viirusest ja on väga nakkav. Õnneks paraneb enamik inimesi kõhugripist pärast paaripäevast puhkust. Gastroenteriidiga kaasnev kõhuvalu on tavaliselt kramplik või põletav valu, tavaliselt kõhupiirkonna ülaosas. Tavaliselt kaasneb sellega palavik, kõhulahtisus ja oksendamine.
Tugev kõhuvalu, millega kaasnevad soolte liigutamise häired, on tavaliselt põhjustatud kõhukinnisusest. Inimene saab kõhukinnisust ravida, süües rohkem kiudaineid ja treenides. Kui kõhukinnisusega kaasneb tugev kõhuvalu, peaks haigestunud isik nägema oma arsti, eriti kui valu ja kõhukinnisusega kaasneb kaalulangus ja need kestavad kauem kui paar päeva.
Apenditsiit põhjustab ka tugevat kõhuvalu. Valu võib alata nõrgalt, kuid seisundi halvenedes süveneda. Tavaliselt on valu merepiirkonna lähedal ja maopiirkonna alumises paremas osas. See süveneb, kui sellele piirkonnale avaldatakse survet.
Parim viis pimesoolepõletiku ravimiseks on pimesoole eemaldamise operatsioon. Mõnel juhul nakatub pimesool enne selle eemaldamist ja puruneb. Kui see juhtub, tuleb patsienti enne operatsiooni ravida infektsiooni vastu.
Kõhupiirkonna põletikku tekitavad Crohni tõbi ja koliit põhjustavad mõnel inimesel ka tugevat valu. Mitte igaüks, kes kannatab Crohni või koliidi all, ei koge kõhuvalu. Valu suurus ja asukoht sõltuvad sellest, kui raske on haigus ja milline haigusvorm inimesel on. Mõnel juhul põhjustab Crohni tõbi soolestiku armistumist, mis põhjustab tugevat kõhuvalu ja oksendamist.
Vasakpoolse koliidi või pankoliitiga inimestel võib tekkida ka tugev kõhuvalu. Koos valuga võib inimesel tekkida verine kõhulahtisus, ta võib end väsinuna tunda ja ilma proovimata kaalust alla võtta. Koliidi ja Crohni tõve ravi võib hõlmata steroide, immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid ja antibiootikume.