Mis on reaktiivventilatsioon?

Jugaventilatsioon on kõrgsageduslik õhu kohaletoimetamise süsteem, mida iseloomustab kiire mehaaniline hingamine ja kontrollitud rõhuga väljahingamine hingamisraskustes olevate inimeste jaoks. See on tavaline haiglatingimustes. Seda kasutatakse igas vanuses patsientidel, kellel on madal hapnikusisaldus, mis ei parane tavaliste mehaanilise ventilatsiooni seadetega.

Ventilatsioonisüsteem tagab kõrge hingamissageduse, tavaliselt rohkem kui 60 hingetõmmet minutis. Samuti võimaldab see väljastada väikeseid hingamismahtusid, mis muudab tarnitud hapniku parema töö kopsukoesse jõudmisel. Jugaventilatsiooni kasutatakse enneaegsete imikute puhul, kes vajavad hingamisabi ja kes võivad tavapärase ventilaatoriga saada kopsukahjustusi. Seda kasutatakse ka laste traumaga patsientidel ja ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) all kannatavatel täiskasvanutel.

Jugaventilatsiooni tagab mehaaniline ventilaator, mis on loodud kirjeldatud kiireks hingamiseks. Sellel on torud, mis lähevad masinast patsiendini, kinnitades adapteri kaudu patsiendi hingamisteedesse asetatud endotrahheaalse toru külge. Hapnikujuga kestab umbes 0.02 sekundit ja gaas surutakse väikese rõhu all kopsudesse. Väljahingamise periood on sama lühike ja seda saab määrata sama kestvuse või mõne millisekundi võrra pikemaks. Sissehingamise ja väljahingamise suhte, joapahvatuste kestuse ja rõhu ning hingamissageduse määrab arst.

Kiirventilatsiooni kasutatakse ka teatud kirurgiliste protseduuride ajal, kuna selle tõhusus ei vaja õhukindlat tihendit. See võimaldab piisavat gaasivahetust ja hingamisteede hindamist, kui hingamisteed vajavad kirurgilist sekkumist. Sel juhul asetatakse kaela ja hingetorusse trans-larüngeaalne jugakateeter. Väiksemate hingamismahtude korral paisutatakse hapnikku läbi joa õhutusava kiiresti ja see on piisavalt tõhus, et hoida kopsud ventileerituna.

Madalat kuni kõrget hapnikukontsentratsiooni saab kasutada jugaventilatsiooniga. Kliinilistes uuringutes on reaktiivventilatsiooni saanud patsientide tulemused palju paremad võrreldes nendega, kes said tõsise hingamisraskuse korral traditsioonilist ventilatsiooni. Kopsukoe on vähem kahjustatud ning välditakse kopsude liigset paisumist ja hüperinflatsiooni.

Mitte iga raskekujulise hingamishäirega patsient ei vaja jugaventilatsiooni erieeliseid. Paljud patsiendid taastuvad pärast traditsioonilist mehaanilist ventilatsiooni kergesti ega kannata kopsukahjustusi. Jugaventilatsioon on hea valik neile patsientidele, kes traditsioonilise mehaanilise ventilatsiooniga ei allu hästi või ei parane õigeaegselt. Jugaventilatsioon on veel üks võimalus, mida arst saab kasutada raske hingamisraskusega patsiendi hapnikuga varustamise hõlbustamiseks.