Mis on MRSA tselluliit?

MRSA tselluliit on naha alumiste kihtide ja alumiste nahaaluste kudede, pärisnaha ja hüpodermise tõsine põletik, mis on põhjustatud metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus’e (MRSA) infektsioonist. MRSA on stafülokokkinfektsioon, millega haigestub sageli haiglates. Nagu teised Staphylococcus aureus’e infektsioonid, nakatab see patsienti kõige sagedamini nahal esinevate katkestuste kaudu, näiteks lõikehaavade, hammustuste või torkehaavade tõttu. See on ravitav, kuid aastakümnete pikkuse evolutsiooni tõttu laialdasest antibiootikumide kasutamisest tingitud selektiivse surve all on see välja arendanud immuunsuse paljude levinud antibiootikumide, näiteks penitsilliini suhtes. Kui seda ei kontrollita, võib MRSA tselluliidi infektsioon levida nahast kaugemale sügavamatesse kudedesse, mille tulemuseks on potentsiaalselt surmavad elundite ja kudede kahjustused.

MRSA tselluliit tekib kõige sagedamini olukordades, kus suur hulk inimesi elab vahetus läheduses, nagu vanglad, hooldekodud ja sõjaväekasarmud. MRSA-nakkus on eriline probleem haiglates, kuna paljudel haiglaelanikel on immuunsüsteem nõrgenenud ja nahakahjustused on põhjustatud vigastustest või meditsiiniseadmetest, nagu intravenoossed nõelad ja kateetrid. Seda probleemi saab aga oluliselt leevendada kanalisatsiooni parandamise ja MRSA-sõeluuringu abil. Nakkusriski suurendavad vereringet mõjutavad füüsilised seisundid, nagu diabeet, rasvumine ja rasedus. Riskiteguriteks on ka sagedane kokkupuude kariloomadega või ühiskondlike rajatistega, nagu avalikud riietusruumid ja spordisaalid.

MRSA tselluliit ilmneb õrna punetava alana, mis levib MRSA bakterite algse sisenemise piirkonnas tekkivate väikeste keemade läheduses. Punetav piirkond on puudutamisel ebatavaliselt kuum. Nakkuse edenedes muutuvad paised üha valusamaks, kasvavad suuremaks ja täituvad mädaga. Erinevalt pindmistest bakteriaalsetest nahainfektsioonidest epidermises, mis kipuvad tekitama pidevalt punetavaid ja selgelt piiritletud piire, on tselluliidi tagajärjel tekkiv punetus laigulisem ja hajusam. Siiski on võimalik, et mõlemad esinevad korraga, nii et pindmise infektsiooniga kooskõlas olevad visuaalsed nähud ei välista tingimata edasise nakkuse olemasolu sügavamal.

Kontrollimata MRSA tselluliit sügavates nahaalustes kudedes võib põhjustada nekrotiseerivat fastsiiti, mida rahvasuus nimetatakse “lihasöövateks bakteriteks”, mille puhul bakterite toodetud toksiinid hakkavad pehmeid kudesid hävitama. Kui MRSA satub haige vereringesse või lümfisüsteemi, võib see levida läbi keha ja põhjustada selliseid haigusi nagu püomüosiit, skeletilihaste infektsioon ja nekrotiseeriv kopsupõletik. Lisaks võivad MRSA toodetud toksiinid põhjustada surmava sepsise või toksilise šoki sündroomi.