Mis on fiksaator?

Meditsiinis on fiksaator seade, mis tagab liikumisel kindlale kehaosale toe ja stabiilsuse. Fiksaatorid võivad olla nii sisemised kui ka välised. Sisemises fikseerimises kasutatakse luude paranemise toetamiseks kruvisid ja muid väikeseid seadmeid. Väline fiksaator on seade, mida kasutatakse luumurdude stabiilsuse ja toe tagamiseks. Neid kasutatakse juhtudel, kui kips ei paku luu paranemise ajal piisavat tuge.

Seda terminit kasutatakse ka anatoomias, kus kehtib sarnane põhimõte. Paljud keha lihased võivad toimida fiksaatoritena, takistades lihaste tarbetut liikumist, kui teised kehaosad liiguvad. Kui keegi teeb näiteks biitsepsikõverdust, on biitsepsilihas peamine liigutaja, mis tegevust reguleerib, samal ajal kui selja-, kõhu-, õla- ja randmelihased toimivad fikseerijatena, toetades keha liikumise ajal.

Enamikke lihtsamaid luumurde saab ravida kipsi abil, mis teeb luumurru immobiliseerimiseks ja annab sellele õigeks paranemiseks vajaliku toe. Sisemist või välist luufiksatsiooni kasutatakse komplitseeritud luumurdude raviks, mis ei parane kipsi kasutamisega. Need seadmed paigaldatakse kirurgilise protseduuri käigus, mis seab luumurrud paika enne välise või sisemise fiksaatori paigaldamist.

Sisemine luu fikseerimine toimub protseduuriga, mida nimetatakse avatud redutseerimise sisefiksatsiooniks. Selle protseduuri jaoks kasutatakse metallkruve, plaate või vardaid, mis hoiavad luumurdude paigal, et need saaksid korralikult paraneda. Raskete luumurdude korral võib osutuda vajalikuks kasutada intermedullaarset varda, pikka peenikest metallvarda, mis sisestatakse pikka luusse, nagu sääreluu või reieluu. Varras aitab soodustada paranemist, jagades luu raskust kandvat koormust selle paranemise ajal.

Välist luufiksatsiooni kasutatakse tavaliselt luumurdude ajutise ravina või seda võib kasutada juhtudel, kui sisemine fiksatsioon ei ole võimalik. Välise fiksaatori paigaldamiseks puuritakse esmalt augud murru asukohta ümbritsevasse kahjustamata luusse. Aukudesse sisestatakse metallist tihvtid, seejärel kinnitatakse väline kinnitusseade tihvtide külge ja reguleeritakse, et pakkuda luumurrule vajalikku tuge. Suurem osa fikseerimisseadmest asub väljaspool keha, luuga puutuvad kokku ainult metalltihvtid.

Mõlemat tüüpi fiksaatorite paigaldamist teostab ortopeediline kirurg, patsient on üldnarkoosis. Sisemised fiksaatorid, eriti medullaarsed vardad, jäetakse sageli püsivalt paigale, et toetada luu, mis võib olla luumurru tõttu nõrgenenud. Välised fiksaatorid eemaldatakse pärast luu paranemist; sõltuvalt luumurru tõsidusest võtab see aega vähemalt kuus nädalat ja võib kesta mitu kuud.