Perforatsioonibiopsia on kudede eemaldamine uurimiseks, kasutades selleks vahendit, mida nimetatakse punchiks. See sisselõige on kõige levinum meetod, mida kasutatakse nahaproovide võtmiseks, et testida mitmeid nahahaigusi. Punktibiopsia hõlmab põhiliste kirurgiliste oskuste kasutamist ja seda on lihtne õppida, kuigi seda peaks alati tegema spetsialist.
Kui patsient või arst ei kahtlusta konkreetset probleemi, ei ole naha biopsia üldiselt soovitatav. Seda seetõttu, et tulemused muudavad tavalisi raviprotsesse harva. Punch-biopsia diagnoosib tavaliselt selliseid probleeme nagu melanoom, naha pahaloomuline kasvaja, healoomuline kasv, põletikuline kahjustus või krooniline nahahaigus.
Kui avastatakse melanoomi, soovitatakse täiendavat operatsiooni ning patsient saadetakse sageli melanoomikeskusesse ekstsisiooniks ja eemaldamiseks. Teisi naha pahaloomulisi kasvajaid saab eemaldada väikese nahatükiga. Healoomulised kasvajad võib jätta üksi või välja lõigata; see on üldiselt jäetud patsiendi otsustada. Põletikuliste kahjustuste põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid meditsiinilisi uuringuid ja biopsia abil tuvastatakse spetsiifilised kroonilised nahahaigused, et saaks alustada ravi.
Punktibiopsia ajal saab patsienti tuimestada, et valu ei tekiks. Selles etapis kasutatud materjalide hulka kuuluvad mittesteriilsed kindad, joodilahuses leotatud marli, lidokaiini ja epinefriiniga täidetud süstal, 30-mõõtmeline nõel ja formaliinikonteiner. Esiteks tuleb valida biopsia piirkond. Parimate tulemuste saavutamiseks kasutatakse tavaliselt kõige ebatavalisema välimusega kohta kahjustuses või kasvava kahjustuse servas. Seda piirkonda tuleb puhastada joodilahusega enne lidokaiini/epinefriini segu manustamist 30-mõõtmelise nõelaga, anesteseerides patsienti.
Pärast seda sammu peaks arst üle minema steriilsetele kinnastele. Täiendavad materjalid ülejäänud protseduuri jaoks hõlmavad biopsiainstrumenti, nõelahoidjat, vikerkesta kääre, 21-mõõtmelist, 1 ¼-tollist (3.18 cm) nõela ja steriilset lina. Nüüd peab arst kindlaks tegema, kus on kõige vähem nahapingeid. Nahk tuleb venitada ümber koha, mis on risti kõige väiksema nahapinge joontega. Selle venitamise tulemuseks on elliptiline haav, mis paraneb kergemini.
Punktibiopsia instrumenti tuleb hoida vertikaalselt naha kohal ja pöörata allapoole, tungides läbi pärisnaha ja sattudes nahaalusesse rasvkoesse. Nahaproov tuleb anesteesia nõela ja kääridega üles tõsta, et proov koest vabastada. Seejärel haav suletakse, peale kantakse antibiootikumi salv ja side.