Mis on hemostaas?

Hemostaas on protsess, mille käigus veri muudetakse tahkeks olekuks. See peatab verejooksu pärast veresoonte vigastust. Veresooned on kaitstud rakkudega, mis takistavad trombiini moodustumist, hüübimisvalgu, mis katalüüsib vereringes toimuvaid reaktsioone. Kui vigastus tungib rakkudesse ja jõuab veresoontesse, tekib hemostaas.

Hemostaasi faasis on kaks faasi. Esimese, primaarse hemostaasi ajal tõmbub vaskulaarne lihas ajutiselt kokku niipea, kui rakud on häiritud. See kokkutõmbumine aeglustab verevoolu ja kas aktiveerib või kiirendab trombotsüütide adhesiooni. Adhesiooni ajal kleepuvad iga trombotsüütide pinnal olevad valgud von Willebrandi faktori külge, mis on vereplasmas leiduv valk.

Kui trombotsüüdid kogunevad üle pinna, puutuvad nad kokku kollageeniga, mis on inimese peamised valgud, ja aktiveeruvad seega. Need trombotsüüdid katavad pinda ja kiudaineid ning trombotsüütide membraanide retseptorid haaravad kinni fibrinogeeni, plasmas leiduva ja maksas sünteesitava valgu. Kui trombotsüüdid ja fibrinogeen kogunevad, moodustavad need pistiku. See kõik juhtub 20 sekundi jooksul pärast vigastust.

Sekundaarse hemostaasi ajal tromb stabiliseerub, kuid trombotsüütide sekretsioon jätkab veresoonte lihaste kokkutõmbeid. Ensüümide, trombotsüütide membraanide ja erinevate hüübimisprotsesside koosmõjul muutub pistik tahkeks. Hüübimisprotsessid toimuvad maksas, kuid ringlevad passiivselt kogu kehas, kuni algab midagi, mida nimetatakse hüübimiskaskaadiks. Kogu kaskaadi jooksul toimub rida etappe, mille käigus üks reaktsioon viib teiseni, kuni fibrinogeen muundatakse fibriiniks, valguks, mis moodustab vigastuse korral hemostaatilise korgi või trombi. Fibriin on algul tekstuurilt võrgutaoline, kuid kui trombotsüüdid ja punased verelibled ühinevad tiheda kiudude rühmaga, moodustub tromb.

Hemostaas ja tromboos on omavahel tihedalt seotud, kuna tromboos on verehüübe teke veresoones. Tromboos võib tekkida veenis või arteris ning trombi ennast nimetatakse trombiks, mis kreeka keeles tähendab tükki või klompe. Tromboos veenis võib põhjustada süvaveenide tromboosi, seisundit, mis mõjutab vere hüübimist jalgades. Koronaartromboos on tromboos, mis mõjutab artereid ja võib põhjustada südameinfarkti, kui tromb katkestab südame verevarustuse. Trombi võib põhjustada veresoone vigastus, regulaarse verevoolu häired, põletik või ateroskleroos.