Sadistlik isiksusehäire on isiksusehäire tüüp, mis viitab inimese tegudele, hoiakutele ja käitumisele, mis lõppkokkuvõttes on mõeldud teistele kannatusi põhjustama sadisti lõbustamiseks. Seda tüüpi isiksusehäirega inimesel on mitu põhijoont, sealhulgas vägivaldne domineerimise kehtestamine suhetes, naudingut kannatavate inimeste ja loomade nägemisest, isikuga suhetes olevate inimeste autonoomia kaotamine, ning vaimustus vägivallast ja relvadest. See häire eemaldati pärast kolmandat väljaannet Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostika- ja statistilisest käsiraamatust (DSM).
Sadistlikul isiksusehäirel on mitmeid potentsiaalseid indikaatoreid ja paljud neist peavad olema olemas, et inimesel saaks häire diagnoosida. Üldiselt iseloomustab seda häiret inimese pidev agressiivne või julm käitumine teda ümbritsevate inimeste suhtes. Seda tüüpi käitumismustritel on palju erinevaid potentsiaalseid indikaatoreid, kuigi sadismi õiguspäraseks diagnoosimiseks peab vähemalt neli neist näitajatest korduvalt esinema.
DSM-III ehk kolmanda väljaande kohaselt iseloomustab seda häiret füüsilise vägivalla või julmuse kasutamine suhetes domineerimise saavutamiseks, näiteks abielus või lapsega. Inimene alandab või alandab sageli inimesi avalikus kohas või teiste läheduses ning inimene tunneb sellisest avalikust alandamisest rõõmu. Seda tüüpi inimesed kasutavad tavaliselt tarbetult karme karistusi, et kontrollida neid, kelle üle tal on võim, näiteks neid, kes on suhetes temaga või tema hoole all olevate lastega. Sadistliku isiksusehäirega inimene demonstreerib ka lõbusust või naudingut teiste, nii inimeste kui loomade, kannatuste üle.
Sadistlikku isiksusehäiret iseloomustab tavaliselt inimene, kes valetab korduvalt või aeg-ajalt eesmärgiga tekitada teistele kannatusi. Selle häirega inimene kasutab tavaliselt ka vägivalda või hirmutamist, et hirmutada teisi tegema seda, mida ta tahab. Seda tüüpi inimestega suhetes olevatel inimestel on sageli autonoomne käitumine piiratud, näiteks abikaasa, kellel ei ole lubatud kodust lahkuda, või laps, kes ei saa teiste lastega mängida. Seda tüüpi isiksusehäire avaldub sageli ka liigses vaimustuses relvade, vägivalla ja piinamise või kannatuste graafilise kujutamises.
Samuti on oluline märkida, et sadistliku isiksusehäirega inimene ei käitu nii ühe inimesega, vaid ka mitmes suhtes ega kasuta seda tüüpi sadismi ainult seksuaalse rahulduse saamiseks. See häire eemaldati DSM-ist pärast kolmandat väljaannet osaliselt tagamaks, et seda ei saaks kasutada õigusliku kaitsena kõigile, kes põhjustavad teistele kannatusi. Pärast selle häire eemaldamist saab diagnoosi siiski kasutada, kuid see kuuluks “muul määratlemata isiksusehäire” (PDNOS) alla.