Mis on ajutüve infarkt?

Ajutüve infarkt või ajutüveinfarkt on teatud tüüpi insult. See tekib siis, kui ajutüve verevool peatub või väheneb järsult. See vere ja veres sisalduva hapniku puudumine põhjustab kudede surma ja elundipuudulikkust. Mõnel juhul võib ajutüve insult jätta püsiva kahjustuse.
Ajuisheemia on kõige levinum sündmus, mis põhjustab ajutüve infarkti. Isheemiline insult on kolme võimaliku probleemi lõpptulemus. Vigastusest tulenev šokk võib põhjustada verevoolu vähenemist. Tromboos on ummistus, mille põhjustab lokaalne tromb, mis asub kuskil ajutüve lähedal. Emboolia, mis on teist tüüpi tromb, mis asub kusagil mujal ajust eemal, võib viia vere vähenemiseni ajutüves.

Võimalikud on kaks erinevat tüüpi infarkti ajutüves. Ajuinfarkt tekib siis, kui unearterid on kahjustatud, põhjustades aju ajukoore osa kahjustust. Ajutüve alumist osa võivad mõjutada ka probleemid selgroolülide arteritega, mida nimetatakse seljaajuinfarktiks. Sõltumata sellest, millist tüüpi infarkt esineb, võivad kahjustused muuta elu.

Ajutüve infarkti sümptomid langevad kokku üldiste insuldi sümptomitega ja ilmnevad tavaliselt silmapilkselt. Ebaselge kõne, neelamisraskused ja tasakaalukaotus on tavalised. Ajutüve isheemia võib põhjustada ka tuimust või kipitust kõikjal kehal, mälukaotust ja silmalaugude rippumist. Rasketel juhtudel on surm tingitud laialt levinud elundipuudulikkusest.

Ajuinfarkti täpsed põhjused tehakse kindlaks testimise teel. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine näitab veresooni ja kudesid ning magnetresonantspilt (MRI) keskendub veresoontele. Unearteri ultraheliuuringud kontrollivad helilainete abil unearterite verevoolu. Arterite pildistamiseks võib kasutada arteriograafiat.

Ajutüve infarkti raviks võib kasutada mitut tüüpi ravimeid. Antikoagulandid ja antiagregandid takistavad trombide teket. Trombolüütikumid lõhustavad olemasolevad trombid, et taastada õige verevool. Kui tekivad krambid, kasutatakse krambivastaseid aineid. Kui hingamise hõlbustamiseks kasutatakse hapnikuvoolikut või ventilatsiooni, võib sügavaks lõõgastumiseks anda rahusteid.

Paljud ajuinfarkti juhtumid nõuavad põhjuse kõrvaldamiseks või tagajärgede parandamiseks operatsiooni. Ventrikulostoomiat saab kasutada vedeliku kogunemise vähendamiseks ajus ja kraniotoomiat võib kasutada koguneva vere eemaldamiseks. Unearteri endarterektoomia protseduure saab kasutada unearterite laiendamiseks, et suurendada verevoolu.
Pärast ajutüve infarkti põhjuse ravi on sageli vaja pidevat hooldust. Regulaarsed neuroloogilised uuringud tagavad aju normaalse toimimise. Füüsiline teraapia aitab taastada tasakaalu ja pakub seisundispetsiifilisi harjutusi. Kõneprobleemide parandamiseks võib kasutada kõneteraapiat.