Mis on tüüpiline IVF-i ajakava?

Tüüpiline in vitro viljastamise (IVF) skeem kestab ligikaudu 31 päeva alates esimese ravimi manustamisest kuni vere rasedustestini. Iga patsiendi individuaalset ajakava mõjutavad paljud tegurid, nii et tüüpiline IVF-i ajakava hõlmab patsienti, kellel on normaalne 28-päevane menstruaaltsükkel ja kes ei kasuta oma tsükli reguleerimiseks rasestumisvastaseid tablette. Iga ajakava sisaldab ravimite kasutamist ovulatsiooni pärssimiseks, muna folliikuleid stimuleerimiseks ja munaraku küpsemise soodustamiseks; munarakkude väljavõtmise ja embrüo siirdamise protseduurid; ja lõpuks rasedustesti.

IVF-i ajakava algab ravimiga, mida kasutatakse ovulatsiooni pärssimiseks, et arst saaks ovulatsiooni kontrollida, et tagada IVF-ravi edukas tulemus. Ameerika Ühendriikides kasutatakse selle saavutamiseks gonadotropiini vabastava hormooni agonisti; ravimi tüüp võib olenevalt patsiendi asukohast erineda. Ravimit manustatakse nahaaluse süstina iga päev. Ovulatsiooni pärssivat ravimit alustatakse patsiendi menstruaaltsükli viimase seitsme päeva jooksul.

Üks päev pärast uue menstruaaltsükli algust algavad folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) süstid. FSH eesmärk on stimuleerida küpsete folliikulite arengut, kusjuures iga folliikuli sisaldab ühte muna. See on ka igapäevane subkutaanne süst, mida tehakse kaheksa päeva jooksul koos ovulatsiooni pärssivate ravimitega. Neid kaheksat päeva nimetatakse stimulatsioonipäevadeks ja selle aja jooksul on ette nähtud mitu vere- ja ultraheliuuringut. Asjakohase östrogeeni taseme kontrollimiseks analüüsitakse verd ja transvaginaalse ultraheli abil mõõdetakse munaraku folliikulite suurust.

IVF-i 16. päev sisaldab inimese kooriongonadotropiini (HCG) süsti. HCG süsti kasutatakse selleks, et aidata munadel küpseda. See on ka ovulatsiooni mahasurumise ja FSH süstimise viimane päev.

Kaks päeva pärast HCG süstimist manustatakse munaraku protseduur. Patsient pannakse tugeva anesteesia alla ja ultraheli abil suunatakse nõel munasarja ja folliikulisse. Folliikuli vedelik imetakse läbi nõela; munad eralduvad folliikuli seinast ja tõmmatakse munasarjast välja. Neli tundi hiljem lisatakse munarakkudele sperma ja jälgitakse, et munarakud oleksid viljastatud.

Päev pärast munaraku väljavõtmisprotseduuri alustatakse ravi progesterooniga. Ravi tehakse kas igapäevaste süstidega või igapäevase tupekreemi kasutamisega. Progesteroon on naissuguhormoon, mis aitab valmistada emakat ette embrüo siirdamiseks.

Loote siirdamine on IVF graafikus järgmine, kuid siirdamise toimumise päev sõltub sellest, kas tegemist on kolmepäevase või viiepäevase siirdamisega. Ajavahemik munaraku väljavõtmise ja embrüo siirdamise vahel sõltub arstist. Embrüo siirdamise protseduur ei vaja tuimastamist. Ultraheli juhtimisel juhitakse embrüo siirdamise kateeter läbi emakakaela emakasse ja embrüod viiakse läbi kateetri emaka limaskestale. Patsient lamab enne koju minekut tund aega selili.
IVF-i ajakava viimane etapp on vere rasedustest. Rasedustest on kavandatud umbes 14 päeva pärast munaraku väljavõtmisprotseduuri. Kui rasedustest on positiivne, võetakse terve raseduse tagamiseks täiendavaid järelmeetmeid.