Alopeetsia on meditsiiniline termin juuste väljalangemise või kiilaspäisuse kohta. Kuigi enamik seostab juuste väljalangemist meeste või naiste kiilaspäisusega, on alopeetsia põhjuseid tegelikult palju. Juuste väljalangemist liigitatakse täiendavalt tüübi või põhjuse järgi.
Androgeenset alopeetsiat nimetatakse ka mustriliseks kiilaspäiseks. See juuste väljalangemise vorm tekib tavaliselt teatud tüüpi hormoonide, mida nimetatakse androgeenideks, kadu. Meestel võib see sageli tähendada täielikku juuste väljalangemist, kuigi paljudel meestel jääb pea külgedel siiski juukseid alles. Naistel on harva täielik juuste väljalangemine, kuid nad võivad kaotada juukseid laiguti.
Alopeetsia areata on teatud tüüpi juuste väljalangemine, mis kipub ilmnema laikudena, erinevalt kiilaspäisusest. Alopeetsia areata monolocularis tähendab, et juuste väljalangemine toimub ainult ühes kohas, tavaliselt peas. Alopeetsia areata multilocularis tähendab, et juuste väljalangemine toimub mitmes kohas ja väljalangemine ei pruugi piirduda ainult peaga.
Erinevalt androgeense alopeetsiaga seotud geneetilistest põhjustest arvatakse, et alopeetsia areata põhjustab autoimmuunhaigus. Antikehad reageerivad karvanääpsudele nii, nagu oleksid need kehale võõrad, ja ründavad neid. Probleemi saab lahendada, eriti kui seda tehakse varases staadiumis. Ravi hõlmab steroidide ja ravimi minoksidiili kasutamist, mis aitab stimuleerida juuste taaskasvu.
Mõnel juhul on juuste väljalangemisega seotud teatud tingimused. Paljud autoimmuunhaigused, nagu luupus ja AIDS, võivad põhjustada juuste väljalangemist. Muul ajal põhjustab juuste väljalangemist liiga palju kilpnääret või hüpotüreoidism. Kiilaspäisust võivad põhjustada ka seenhaigused, nagu ringuss. Ekseemi põdevatel inimestel võib tekkida ka juuste väljalangemine.
Teatud ravimeid seostatakse juuste väljalangemisega. See kehtib eriti keemiaravis kasutatavate ravimite kohta. Tavaliselt kasvavad karvad uuesti keemiaravi lõppedes. Muud ravimid, mis võivad põhjustada juuste väljalangemist, on järgmised:
Kilpnäärme ravimid
Vere vedeldajad nagu aspiriin, hepariin ja varfariin
Antidepressandid
Meeleolu stabiliseerivad ravimid nagu Tegratol® (karbamasepiin)
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
See ei ole kaugeltki täielik loetelu võimalikest ravimitest, mis võivad põhjustada alopeetsiat. Lisaks on neil ravimitel juuste väljalangemise riskitegur, kuid mitte kõik inimesed ei koge kiilaspäisust. Paljudel juhtudel tasub riskida, sest ravimi kasutamisest saadav kasu on üsna kõrge.
Juuste väljalangemist võivad lisaks põhjustada patsiendid, kes põevad haigust nimega trikotillomaania. Selles seisundis on inimestel impulss oma juukseid välja kitkuda. See tingimus on sund ja seega ei saa sellele üldiselt vastu seista. Nagu lõikamine, arvatakse, et patsiendid võivad vastusena välistele stressiteguritele rohkem juukseid välja kitkuda. Kitkumine võib juuksevõrusid vigastada, nii et juuste taaskasv on raskendatud.
Trihhotillomaaniaga lastel on nõustamise ja psühhiaatriliste ravimite abil väga hea võimalus paraneda. Siiski on ebaselge, millised psühhiaatrilised ravimid toimivad kõige paremini. Täiskasvanutel võib taastumine olla raskem. Üks võimalik ravimeetod, mis sobib rohkem meestele, on hoida juuksed raseeritud, et patsient ei saaks üksikuid karvu välja tõmmata. Sundi ajutiselt leevendamiseks võib kasutada ka rahusteid.