Hüvitiste määramine on protsess, mis võimaldab kindlustusandjalt saadud maksed edastada otse tervishoiuteenuse osutajale, mitte saata neid otse kindlustatule. Seda tüüpi korraldus on levinud paljude ravikindlustuse liikide puhul ja aitab sageli lihtsustada raviteenuste eest õigeaegset tasumist. Mitut tüüpi tervishoiukindlustus, sealhulgas mõned valitsuse toetatavad programmid, näiteks Medicare Ameerika Ühendriikides, võimaldavad hüvitiste määramist iseenesestmõistetavalt.
Hüvitiste määramise kindlakstegemiseks peab kindlustatud isik tavaliselt allkirjastama mingisuguse vormi või dokumendi, mis annab arstile või haiglale õiguse esitada otse patsiendikindlustusandjale osutatud teenuste nõuded. Hüvitiste määramise vormi tegelik vorm on erinevates jurisdiktsioonides erinev, olenevalt kehtivatest seadustest või määrustest. Tavaliselt on hüvitiste vorm väga lihtne vahend, mis lihtsalt ütleb, et tervishoiuteenuse osutaja osutab patsiendile teatud tüüpi arstiabi ja patsient soovib, et kindlustusselts edastaks kõik kaetud teenuste maksed otse sellele teenuseosutajale.
Hüvitiste määramise üks peamisi eeliseid kindlustatu jaoks on võimalus vältida ajakulu tervishoiuteenuste osutamise nõuete täitmisele ja esitamisele. Enamikul juhtudel haldab nõuete esitamist patsiendi nimel arst, haigla või muu tervishoiuasutus. Need nõuded koostatakse kooskõlas kindlustusandja standarditega, sealhulgas kõigi osutatavate teenustega seotud andmetega. Eeldusel, et ravikuur on kaetud kindlustustingimuste ja sätetega, kiidab teenusepakkuja makse, millest on maha arvatud omavastutus või muud kohaldatavad piirangud, ning kannab selle makse nõude saatjale, mitte patsiendile.
Hüvitiste määramise kehtimiseks peavad osutatavad raviteenused olema kaetud kindlustuspoliisi sätetega. Näiteks kui ravikindlustusplaan ei sisalda hambaravi reisijat, ei edasta plaani väljastaja hambaarstile makseid, isegi kui patsient on allkirjastanud hüvitiste määramise vormi. Ei ole ebatavaline, et tervishoiuteenuse osutajad küsivad eelnevalt teavet kindlustuskaitse kohta, mis võimaldab kindlaks teha, kas ravi on plaani tingimuste alusel kindlustatud. Kui ei, siis püüab tervishoiuteenuse osutaja sageli enne ravi alustamist patsiendiga alternatiivseid maksekorraldusi kokku leppida.