Mis on diapedees?

Veresooned on vooderdatud endoteeliga, rakukihiga, mis kaitseb vererakkude migratsiooni väljaspool rakke. Kuid vigastus või trauma võivad põhjustada valgete vereliblede migreerumist läbi endoteeli. Seda protsessi nimetatakse diapedeesiks.
Selle seisundi tagajärjel muutuvad valged rakud veresooni ja keha koerakke ümbritseva interstitsiaalse vedeliku osaks. Valged rakud võivad avaldada diapedeesi, et võidelda veresooni ümbritsevate kudede infektsioonide vastu. Veresooned ise pakuvad vajadusel sisseehitatud teed diapedeesi tekkeks.

Kui valgelibled aeglustuvad, võivad nad libiseda läbi väikeste endoteeli ruumide, mida nimetatakse interendoteliaalseteks ruumideks ja mis laienevad vastusena kemikaalidele, mida keha toodab infektsiooni või traumaatilise vigastuse ajal suuremal hulgal. Vererakkude arvu aeglustumist põhjustab ka kemikaalide vabanemine, mis paneb valgelibled reageerima infektsioonile.

Osa vigastusest või infektsioonist tingitud tursest on põhjustatud diapedeesist. Valged rakud on intensiivselt aktiivsed, sest lisaks bakterite hävitamisele moodustavad nad ka infektsiooni ümber barjääri, mis võib aidata vältida ülejäänud keha nakatumist. Väikeste lokaalsete infektsioonide korral võib see mõju olla üsna kasulik. Suuremate infektsioonide korral võib migreeruv infektsioon ületada migreeruvad valged rakud.

Selle protsessiga seotud rakud on peamiselt neutrofiilid ja tsütokiinid. Neutrofiilid on nagu hädaabimeeskond. Nad on esimesed, kes jõuavad diapedeesi kaudu nakkuskohta. Infektsiooni esimese 24 tunni jooksul kipub põletik tulenema sellest, et piirkonda täidavad tohutud kogused neutrofiile.

Püsiv põletik on tavaliselt täidetud erinevate leukotsüütide ja tsükoteenidega. Samuti kipub pikaajalisel põletikul esinema muid valgeid rakke peale neutrofiilide, mis võivad väljaspool veresooni elada vaid paar päeva.
Haruldane autoimmuunhaigus, mida nimetatakse leukotsüütide adhesioonipuuduseks, võib protsessi ohustada. Selle seisundi korral ei suuda keha valgete vereliblede aeglustamiseks keemilist vastust avaldada, seega ei saa diapedeesi tekkida. Selle keha loomuliku protsessi pärssimine toob kaasa suurema hulga infektsioone, mida on raske ravida, kuna diapedees ei toimu normaalselt. Mõnikord võib luuüdi siirdamine aidata taastada keha normaalset keemilist reaktsiooni, soodustades seega regulaarsemalt diapedeesi vastusena infektsioonile.