Tsüstotseel on seisund, mida tavaliselt kirjeldatakse naistel kui põie kukkumist. Viimane termin on siiski veidi vale nimetus, kuna põis tegelikult kokku ei kuku ega lakka töötamast. Kuid põis võib välja ulatuda ja tungida läbi tupe seina, mis asub põie all. Sel põhjusel nimetatakse tsüstotseeli sageli herniaks või prolapsi põieks.
Tsüstotseel tekib rebenenud või pinges lihaste ja sidemete tagajärjel, mis põhjustab vaagnapiirkonna organite toe halvenemist. Üldjuhul on selle arengu peamised põhjused rasedus ja sünnitus. Kuid mitte kõik sünnitanud naised ei koge seda haigust. Näiteks on tsüstotsele harva näha naistel, kes on sünnitanud keisrilõike teel. Ka muud tegurid võivad kaasa aidata tsüstotseli arengule, sealhulgas hüsterektoomia, rasvumine, pingeline tõstmine, liigne pingutus soolestiku liikumiseks ja isegi köha.
Risk suureneb koos vanusega, eriti pärast menopausi. Seda seetõttu, et östrogeeni tase, mis varem aitas säilitada vaagnapõhjalihaste terviklikkust, hakkab langema. Seda seisundit võib põhjustada ka vaagnapiirkonna trauma või vigastus.
Paljude naiste jaoks võib tsüstotseel jääda mõnda aega avastamata. Tegelikult võivad mõned naised pidada sümptomeid tasuks vananemise eest ja lihtsalt ignoreerida neid, nagu sagedane tung urineerida. Kõige tavalisem märk sellest, et tsüstotseel on ootel, on põie kontrolli kaotamine aevastamise, köhimise või naermise ajal. Kaugelearenenud juhtudel on aga võimalik, et väljaulatuv põis tungib tupeavasse või koguneb tupe eesmise prolapsi korral teiste organitega.
Tsüstotseeli kahtluse korral on oluline otsida arstiabi. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada sagedasi põieinfektsioone ja isegi põie kontrolli täielikku kaotust. Mõnel juhul võib eend põhjustada märkimisväärset valu ja ebamugavustunnet, eriti seksuaaltegevuse ajal. Üldiselt on diagnoosi saamiseks vaja ainult füüsilist läbivaatust.
Ravi varieerub sõltuvalt sellest, kui kaugele tsüstotseel on arenenud. Peaaegu alati soovitatakse teha Kegeli harjutusi, mis on mõeldud vaagnalihaste tugevdamiseks. Kaaluda võib ka östrogeenravi. Mõnel juhul võib ülaltoodud põie toetamiseks tuppe implanteerida pessaarina tuntud rõnga.
Kirurgia võib olla parim viis raske tsüstotseeli raviks. Selle protseduuri käigus asetab kirurg põie õigesse kohta, parandades samal ajal vajadusel tupe seina ja selle all olevaid lihaseid. Kuid operatsioon ei garanteeri, et tulevikus ei teki uut tsüstotseeli. Tegelikult on pärast igat liiki ravi oluline võtta ennetavaid meetmeid, et vältida haiguse kordumist.