Bipolaarne II on psühhiaatriline häire, millega kaasneb meeleolu kõikumine depressiivsest seisundist hüpomaaniani. Erinevalt bipolaarsest I-st, mida nimetatakse ka maniakaalseks depressiooniks, ei hõlma bipolaarne II maaniaseisundeid. Kuid nagu bipolaarne I, kannatab haige isik erineva meeleolu all. See häire võib tekitada nii suurt depressiooni või ärevust, et enesetapurisk on suurem kui I tüüpi bipolaarse häire all kannatavatel inimestel.
II bipolaarse häire õigeks diagnoosimiseks peavad patsiendid ja nende arstid suutma ära tunda, mis on hüpomaania. Hüpomaanilises seisundis inimestel võib tekkida suurenenud ärevus, unetus, hea tuju või ärrituvus. Hüpomaaniline seisund võib kesta neli päeva või kauem ja patsiendid märkavad olulist tunnete erinevust võrreldes depressiooniga.
Hüpomaania võib põhjustada ka seda, et inimesed tunnevad end jutukamalt, tekitavad paisutatud enesehinnangut, tekitavad inimestes tunde, nagu nende mõtted jookseksid, ja mõnel juhul võib see põhjustada lööbeid valikuid, näiteks valimatut seksuaalset tegevust või sobimatuid kulutusi. Sageli diagnoositakse inimesel, kes tunneb end ärevusena või ärritununa ja kellel on ka depressioonihood, depressiooniga ärevushäire või lihtsalt ärevushäire. Sellisena nad ei saa nõuetekohast ravi, sest kui manustada ainult antidepressanti, võib hüpomaania seisund areneda maniakaalseks seisundiks või võivad tekkida kiired meeleolumuutused ja põhjustada täiendavaid emotsionaalseid häireid.
Maaniaseisundid erinevad hüpomaaniast, kuna enesetaju on üldiselt nii eksitav, et paneb inimese käituma ebaturvaliselt ja astuma tegevusi, mis võivad tema suhteid püsivalt hävitada. Lisaks võib maniakaalne inimene olla kas paranoiline või luululine. Maaniaga inimesed võivad tunda, et nad on võitmatud. Kõrge maniakaalne seisund nõuab sageli haiglaravi, et kaitsta patsienti endale või teistele vigastamise eest.
Seevastu hüpomaaniaga patsiendid võivad hüpomaania perioodidel olla äärmiselt produktiivsed ja õnnelikud. See võib diagnoosimist veelgi keerulisemaks muuta. Kui patsient võtab antidepressante, võib hüpomaaniat pidada märgiks, et antidepressandid toimivad.
Lõppkokkuvõttes leiavad II tüüpi bipolaarsed patsiendid, et antidepressandid üksi ei anna leevendust, eriti kuna antidepressandid võivad haigusseisundit süvendada. Veel üheks häire tunnuseks on kiire tsükkel depressiivsete ja hüpomaaniliste seisundite vahel. Kui see sümptom on valesti diagnoositud, võib antidepressantidele lisada rahusteid, mis tekitavad veelgi meeleoluhäireid.
Selle häire sagedane valediagnoos suurendab tõenäoliselt depressiivsete seisundite ajal enesetapu kalduvust. Patsiendid, kes püüavad õiguspäraselt ravi otsida, võivad tunda ebaõigest ravist esmast kasu, kuid saavad siis põhja, kui ravi enam ei tööta. Asjaolu, et enne õige diagnoosi panemist võidakse proovida mitut ravimit, võib õhutada meeleheidet ja depressiooni.
I või II bipolaarse häirega seotud depressioon on tõsine. Paljudel juhtudel põhjustab depressioon võimetuse normaalselt funktsioneerida. Suure depressiooni all kannatavad patsiendid kirjeldavad tunnet, nagu ei tunduks asjad enam kunagi korras.
Raske depressiooniga patsiendid ei pruugi oma kodust ega voodist lahkuda. Söögiisu võib oluliselt suureneda või väheneda. Unerežiim võib olla häiritud ja inimesed võivad magada palju kauem kui tavaliselt.
Seda tüüpi depressioon ei reageeri mõistusele ega selle väljarääkimisele, kuna see on keemilise päritoluga. Kuigi teraapia võib parandada seda, kuidas inimene depressiooniga toime tuleb, ei saa see eemaldada keemiliselt põhinevat depressiooni. Tundub, et meeleolu on möödapääsmatu ja tunne, et asjad ei parane kunagi, mõtlevad patsiendid sageli enesetappu ja üritavad seda teha.
Kui täpne diagnoos on tehtud, koosneb ravi paljudest samadest ravimitest, mida kasutatakse I tüüpi bipolaarsuse raviks. Need ravimid sisaldavad tavaliselt meeleolu stabilisaatoreid, nagu liitium, või krambivastaseid aineid, nagu karbamasepiin (tegretol®), ja paljudele inimestele on kasulik ka antidepressantide väike annus.
II tüüpi bipolaarse häirega patsiendid vajavad antipsühhootilisi ravimeid harva, kuna neil ei ole psühhoosi sümptomeid ega käitumist. Isegi sobivate ravimite korral võib patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja õige annuse leidmiseks kuluda veidi aega. Kui patsientidel on ilmnenud suitsidaalseid kalduvusi, võib osutuda vajalikuks haiglaravi, et tagada ohutu keskkond, kus ravimeid saab vastavalt kohandada.
Kui ravimeid kombineeritakse kognitiivse käitumisteraapiaga, näib, et patsiendid reageerivad kiiremini ja neil on kõige suurem edu. Kuigi arvatakse, et seda häiret ei põhjusta traumaatilised sündmused, võivad sellised tegurid nagu väärkohtlemise ajalugu mõjutada taastumist. Kui läheneda seisundile nii ravi kui ka ravimitega, paraneb patsient tõenäoliselt täielikult.
Ravi abil saavad I või II bipolaarset tüüpi bipolaarsed patsiendid elada normaalset elu ning saavutada edu töös ja suhetes. Paljud krambivastased ravimid on aga seotud sünnidefektide suure esinemissagedusega. Patsiendid, kes võtavad ravimeid ja kaaluvad rasedust, peaksid enne rasestumist küsima nõu nii oma psühhiaatrilt kui ka sünnitusarstilt.