Mis on öine müokloonus?

Öine müokloonus, tuntud ka kui perioodiline jäsemete liikumishäire või PLMD, on müokloonuse vorm, mille puhul häire sümptomid ilmnevad une ajal. Müokloonus ise on pigem haiguse sümptom kui diagnoos, mis väljendub äkiliste lihaskontraktsioonide või lihaste lõdvestamisena. Lihaste kokkutõmbumine või lõdvestumine võib ilmneda vastusena päästikule või juhuslikult. Aeg-ajalt esinevad tahtmatud lihastõmblused ja luksumine on häireteta müokloonuse näited.

Paljudel inimestel, kes kogevad öist müokloonust, ei ole kaasnevaid negatiivseid kõrvalmõjusid. Nad võivad une ajal lihtsalt oma jäsemeid liigutada, ilma et liikumine neid häiriks. Nendel juhtudel on inimesel une ajal perioodilised jäsemete liigutused ehk PLMS. See ei ole sama mis PLMD, kuna PLMS ei ole iseenesest häire ega vaja alati ravi. PLMS on siiski PLMD sümptom.

Öine müokloonus on klassifitseeritud unehäireteks ja see võib põhjustada sümptomeid öösel ja kõrvaltoimeid ärkveloleku ajal. Häire võib põhjustada öiseid unehäireid, unetust ja unisust ärkveloleku ajal. Inimestel, kes kogevad une ajal mitu ööd perioodiliste jäsemete liigutuste episoode, samuti unehäireid ja kõrvaltoimeid ärkveloleku ajal, võib diagnoosida PLMD.

PLMD diagnoos tehakse patsiendi partnerilt või teistelt lähedastelt sugulastelt või sõpradelt saadud anekdootlike tõendite ning polüsomnograafia tulemuste põhjal. Polüsomnograafia ehk uneuuring on test, mis registreerib bioloogilised ja füsioloogilised muutused, mis tekivad, kui inimene magab. Analüüs tehakse patsiendi tavapärastel unetundidel ja registreerib ajufunktsiooni, silmade liigutusi, lihaste aktiivsust ja südamerütmi.

PLMS mõjutab hinnanguliselt 4% inimestest. See protsent suureneb koos vanusega ja naised on tõenäolisemalt haiged kui mehed. See võib haigestuda kuni 11% eakatest naistest. Samuti on tõendeid selle kohta, et PLMS on seotud rahutute jalgade sündroomiga. Ühes uuringus leiti, et kuni 80% rahutute jalgade sündroomiga inimestel oli ka PLMS.

Öise müokloonuse riskifaktorid, eriti rahutute jalgade sündroomi puudumisel, on erinevad. Nende hulka kuuluvad kohvi joomine, norskamine, stress, uinutite kasutamine ja vahetustega töötaja. Rahutute jalgade sündroomiga ja PLMD-ga on seotud mitmed riskifaktorid, sealhulgas obstruktiivne uneapnoe, luu- ja lihaskonna haigused, südamehaigused, katalepsia ja psüühikahäired.
Öise müokloonuse ravi eesmärk on vähendada lihaste kokkutõmbumisest või lõdvestumisest põhjustatud jalgade tõmblemise esinemissagedust ja une ajal ärkamiste arvu. Dopamiinergilised ravimid, mis on ravimid, mis on võimelised stimuleerima dopamiini retseptoreid, on kasulikud mõlema sümptomi ravis. Clonasepam®-i nimelise ravimi väikesed annused võivad samuti aidata parandada unekvaliteeti.