Mis on peritoneaalne tuberkuloos?

Kõhukelme tuberkuloos on suhteliselt haruldane haigus, mille põhjustab kõhu limaskesta tuberkuloosiinfektsioon. See on teatud tüüpi kõhutuberkuloos, mis nakatab kõhukelme – kõhuõõnde ümbritsev membraan, mis vooderdab kõhuõõnde. Tuberkuloos on peamiselt hingamisteede haigus, kuid see võib nakatada kõiki kehapiirkondi. Nagu kogu tuberkuloosi, on ka kõhukelme tuberkuloosi põhjustajaks peamiselt bakter Mycobacterium tuberculosis ja mõnikord ka teised Mycobacterium perekonna liigid.

Tuberkuloos satub kõhukelmesse, levides mujal kehas tekkinud infektsioonist kõhuõõnde. Nakkus pärineb kõige sagedamini kopsudest, kus seda nimetatakse kopsutuberkuloosiks, enne kui patsient neelab nakatunud röga alla kõhuõõnde. Tuberkuloosiinfektsioonid lähedalasuvates elundites võivad levida ka kõhukelmele. Selle põhjuseks võib olla ka bakterite sisenemine kõhukelmesse vereringe või lümfisõlmede kaudu. Mycobacterium tuberculosis võib kehas peituda pikka aega, mistõttu kõhukelme tuberkuloosi sümptomid võivad ilmneda alles aastaid pärast bakterite kõhukelme sattumist. Enamik inimesi, kellel on igal ajahetkel Mycobacterium tuberculosis bakterid, on ainult kandjad ega põe seda haigust, kuid immuunvastuse nõrgenemise korral võivad neil tekkida sümptomid.

Nagu ka teised tuberkuloosiinfektsioonid, põhjustab kõhukelme tuberkuloos selliseid sümptomeid nagu palavik, nõrkus ja öine higistamine. Kõhukelme infektsioon põhjustab ka selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja surve- või raskustunne kõhus. Hematoheesia ehk veri väljaheites on samuti levinud. Vähem osa seda tüüpi tuberkuloosi juhtudest esineb samaaegselt kopsutuberkuloosiga, millel on sellised sümptomid nagu valu rinnus, köha ja verise röga teke, kuid enamikul juhtudel mitte.

Kõhukelme tuberkuloosi kõige levinum vorm põhjustab vedeliku kuhjumist, mida nimetatakse astsiidiks, kõhukelme kahe kihi, parietaalse kõhukelme ja vistseraalse kõhukelme vahelises õõnes. Neid nimetatakse märginfektsioonideks, erinevalt kuiva tüüpi infektsioonidest, kus vedeliku kogunemist ei toimu. Astsiit võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu turse, puhitus ja õhupuudus. See tekitab ka täiendavate tüsistuste, näiteks põletiku ja neeruprobleemide riski.

Kõhukelme tuberkuloos on tööstusmaailmas haruldane, kuid levinum arengumaades. See on ravitav antibiootikumidega, kuid ilma arstiabita võib see olla surmav. Inimesed, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud kehva tervise, mõnede ravimite kõrvalmõjude ja immuunsüsteemi kahjustavate haiguste (nt AIDS) tõttu, on latentse infektsiooni aktiveerumise ohu suhtes eriti haavatavad.