Ampullaarne kartsinoom, mida nimetatakse ka Vateri ampulli kartsinoomiks, on pahaloomulise kasvaja tüüp, mis areneb sapijuha lõigus. Seda osa nimetatakse Vateri ampulliks ja see asub sapipõie ja kõhunäärmega ühise kanali lõpus. See kanal suubub peensoole kaksteistsõrmiksoole. Ampullaarne kartsinoom on aeg-ajalt; näiteks USA-s on seda tüüpi ainult 0.2% kõigist seedetrakti vähkidest.
Paljud ampullaarse kartsinoomi sümptomid arenevad kaksteistsõrmiksoole suubuva kanali ummistumise tagajärjel. Kui kasvaja kasvab piisavalt suureks, võib see kanali osaliselt või täielikult blokeerida, takistades sapi voolamist läbi kanali. See omakorda põhjustab sapipigmendi, mida nimetatakse bilirubiiniks, kogunemist kehasse.
Ampullaarse kartsinoomiga inimesel tekivad tavaliselt sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kollatõbi, kõhulahtisus, palavik ja kaalulangus. Samuti võib ta tunda, et ei saa või ei taha süüa. Paljud neist sümptomitest on tingitud bilirubiini kogunemisest. Füüsiline läbivaatus võib näidata, et sapipõis on laienenud ja laienenud ning ultraheli abil saab täpselt kindlaks määrata sapiteede ummistuse asukoha.
Ampullaarse kartsinoomi standardravi on teatud tüüpi operatsioon, mida nimetatakse pankreatikoduodenektoomiaks või Whipple’i protseduuriks. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse sapipõis, peensoole tühisool, osa ühisest sapijuhast ja kõhunäärme osad. Lisaks võib selle alaga külgnevad lümfisõlmed eemaldada.
Ampullaarse kartsinoomi täiendavad ravimeetodid hõlmavad keemiaravi ja kiiritusravi. Neid ravimeetodeid kasutatakse tavaliselt adjuvantravina pärast operatsiooni. Adjuvantravi on ravi, mida kasutatakse esmase ravi efektiivsuse suurendamiseks. Sel juhul kasutatakse kiiritusravi või keemiaravi adjuvantravina, et tappa pärast operatsiooni kehasse jäänud vähirakud. Teise võimalusena võib neid ravimeetodeid kasutada iseseisva ravina patsientidele, kes ei sobi operatsiooniks.
Pankreatikoduodenektoomia on invasiivne protseduur, mis tekitab patsiendile märkimisväärse füüsilise stressi. Sel põhjusel on suremus olnud ajalooliselt kõrge, kuni 20% patsientidest sureb pärast operatsiooni. Kirurgiapraktika ja operatsioonijärgse patsiendihoolduse paranemise tõttu on see näitaja praegu vaid 5%.
Umbes 65% patsientidest kogevad pärast operatsiooni tüsistusi. Operatsiooni võimalikud tüsistused hõlmavad kopsupõletikku, kõhuinfektsiooni ja abstsessi tekkimist. Mõnedel inimestel võib tekkida diabeet, kõhunäärme düsfunktsioon või seedetrakti düsfunktsioon. Need seisundid ei ole operatsiooni vahetud võimalikud tagajärjed, kuid võivad tekkida järgnevatel kuudel ja aastatel.