Mis on trikotillomaania?

Trihhotillomaania on haruldane impulsi kontrolli häire, mille all kannataja tõmbab sundkorras oma juukseid välja. Trihhotillomaaniaga inimesed tõmbavad kõige sagedamini juukseid peanahalt, ripsmetelt, kulmudelt või häbemepiirkonnast. Kui enamik trikotillomaaniaga inimesi kitkub iga karva juurtest välja, siis teised võivad korraga välja tõmmata suuri peotäite kaupa.
Trihhotillomaania algab tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, langedes sageli kokku puberteedi algusega. Kui mõnel lapsel kujunevad välja juuste tõmbamise harjumused, mis vanusega taanduvad, siis teised jätkavad seda käitumist kogu täiskasvanueas. Hinnanguliselt kannatab trikotillomaania all üks kuni kolm protsenti ameeriklastest. Nendest isikutest on ligikaudu 80% naised.

Trihhotillomaania otsesed põhjused pole teada; kuid paljudel selle seisundiga inimestel esineb ka sarnaseid impulsikontrolli häireid, nagu naha korjamine ja küünte närimine. Paljudel juhtudel kannatavad inimesed ka depressiivse häire või obsessiiv-kompulsiivse häire all. Mõned tõendid viitavad sellele, et trikotillomaania võib olla geneetiline või keemilise tasakaalustamatuse tagajärg. Arvatakse, et ka stress mängib suurt rolli, kuna kõrge stressiperioodid on teadaolevalt seisundit süvendavad.

Trihhotillomaaniaga inimestel on sageli oma käitumise pärast piinlik või häbi, mistõttu nad varjavad seda teiste eest. Seetõttu on madal enesehinnang haigete seas väga levinud. Lisaks võib karvade sunniviisiline eemaldamine põhjustada kiilaspäiseid laike peanahal või kulmudel, mis aitavad kaasa kannataja piinlikkusele ja depressioonile.

Mõnel juhul kaasneb trikotillomaaniaga trichofaagia ehk väljatõmmatud juuste allaneelamine. Selle tagajärjeks võib olla mao besoaari, tuntud ka kui karvapalli teke. Mao bezoaarid on äärmiselt ohtlikud ja võivad vajada kirurgilist eemaldamist, et vältida soole ummistust.

Kuna trikotillomaania on käitumishäire, on ravi tavaliselt psühholoogiline. Kõige edukam ravivorm, mida tuntakse harjumuse muutmise koolitusena (HRT), keskendub patsientide teadlikkuse tõstmisele selle kohta, millal ja miks nad juuksed välja tõmbavad. Psühholoogide eesmärk on seejärel koolitada patsiente impulssi ümber suunama. Mõnel juhul on antidepressandid tõhusad ka trikotillomaania ravis.