Mis on sarvkesta degeneratsioon?

Sarvkesta degeneratsioon on sarvkesta, silma eesmise läbipaistva kupli, mis katab vikerkesta ja pupilli, järkjärguline lagunemine. Sarvkest vastutab ka valguse murdumise eest koos silmaläätsega, mistõttu sarvkesta degeneratsioon põhjustab nägemise järkjärgulist kaotust. Kuigi enamik sarvkesta degeneratsiooni vorme on pärilikud, on mõned põhjustatud vigastustest või traumadest, infektsioonist, A-vitamiini puudusest või muudest keskkonnateguritest.

Kaks kõige levinumat pärilikku haigust, mis põhjustavad sarvkesta degeneratsiooni, on keratokoonus ja Fuchi endoteeli düstroofia. Keratokonuse korral sarvkest õheneb ja muutub koonusekujuliseks, põhjustades nägemise hägustumist või kahelinägemist, halba öist nägemist, valgustundlikkust ja mõnikord ka sügelust. Keratokonus ilmneb lapsepõlves või noores täiskasvanueas ja on tavalisem Downi sündroomiga inimestel, kuid selle geneetiline mehhanism pole täielikult teada. Seda ravitakse terapeutiliste kontaktläätsede või operatsiooniga, olenevalt haigusseisundi tõsidusest.

Fuchi endoteeli düstroofia avaldub sarvkesta tursete või tursetena, mis põhjustab nägemise hägustumist, eriti hommikuti, ja valu. Seda esineb sagedamini naistel ja eakatel ning selle võivad vallandada kirurgilised tüsistused. Fuchi endoteeli düstroofiat ravitakse ka terapeutiliste kontaktläätsede või operatsiooniga, kõige sagedamini sarvkesta siirdamisega. Sarvkesta turset võivad põhjustada ka sellised keskkonnategurid nagu trauma, viirusnakkus, glaukoom või nägemisnärvi kahjustus, samuti halvasti istuvad või liiga kaua kantud kontaktläätsed. Seda ravitakse sageli ravimitega või kontaktläätsede retsepti muutmisega, kuid kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Sarvkesta haavandid on veel üks võimalik sarvkesta degeneratsiooni põhjus. Neid võib põhjustada bakteriaalne, seen- või viirusinfektsioon või sarvkesta vigastus. Sarvkesta haavandite levinumad põhjused on stafülokokk ja streptokokk, herpes simplex viirus ja pärmseen. Sarvkesta haavandid põhjustavad nii nägemise halvenemist kui ka tugevat valu. Kui neid ei ravita, võivad need põhjustada armistumist ja lõpuks pimedaksjäämist.

Sarvkesta haavandite ravi sõltub sageli põhjusest ja võib hõlmata antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid või steroide. Mõnel juhul pole ravimeid vaja ja haavand paraneb iseenesest. Valu leevendamiseks võib kasutada anesteetilisi silmatilku ja silma võib siduda sidemega, et see paraneks.