Mis on RAST-test?

RAST-test on lihtne vereanalüüs, mis tehakse allergia allika tuvastamiseks. Kuigi nimi on radioallergosorbendi akronüüm, nimetatakse RAST-testi mõnikord ka allergeenispetsiifiliste IgE antikehade testiks. Üldiselt kasutatakse seda tüüpi teste, kui kahtlustatakse toiduallergiat, mida tõendab nahalööbe või ekseemi ilmnemine. See võib olla ka spetsiifilisemate vereanalüüside eelkäija, kui on näidustatud krooniline allergiline reaktsioon, näiteks valgete vereliblede diferentsiaalarv, eosinofiilide arv või basofiilide arv. RAST-test on ka standardne alternatiiv kahtlustatava allergeeni toomisele otse patsiendile nahatorketesti kaudu, mis võib põhjustada tõsise reaktsiooni.

RAST-testi taga olev mehhanism on üsna lihtne. Esiteks on test ette nähtud immunoglobuliini E (IgE) olemasolu tuvastamiseks. See on immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade klass, mis seondub sissetungiva allergeeniga ja käivitab põletikulise vahendaja histamiini vabanemise. Kuigi see on iseenesest mõõdetav, pakuvad rohkem huvi allergeenispetsiifiliste IgE antikehade kogused, mis on suunatud teatud allergeenidega seonduma, kuna see näitab, milliste konkreetse(te) aine(te) suhtes on patsient kõige tõenäolisemalt allergiline.

Katse tegemiseks võtab arst või tehnik patsiendilt vereproovi. Seejärel lisatakse kahtlustatav allergeen vereproovile in vitro. Seejärel vereproovi loputatakse, et alles jääksid ainult allergeeniga seotud allergeenispetsiifilised IgE antikehad. Järgmisena lisatakse uuritavale proovile annus radioaktiivset anti-IgE-d, mis on saadud patsientidelt, kes on teadaolevalt allergilised rikkuva aine suhtes. Lõpuks mõõdetakse seotud allergeenispetsiifiliste IgE antikehade tase ja kontsentratsioon.

Positiivne RAST-test, mis on määratletud kõrgenenud IgE-ga, viitab sellele, et allergia on tõepoolest olemas. Siiski on ka teisi tingimusi, mille korral võib positiivne tulemus tekkida. Näiteks võib patsient, kes on allergiast “välja kasvanud”, sama allergeeni suhtes positiivseid tulemusi anda veel mitu aastat. Samuti on oluline märkida, et positiivne tulemus ei pruugi olla lõplik. Lisaks, kuigi allergeenispetsiifiliste IgE kõrgenenud kontsentratsioon võib viidata allergiale, ei määra see allergilise reaktsiooni tõsidust.

RAST-testi töötas välja 1970. aastatel Rootsi ravimifirma. Sellest ajast alates on seda muudetud uuemaks versiooniks, mida tuntakse ImmunoCAP-spetsiifilise IgE testina või lühidalt CAP RAST testina. See vereanalüüs, mida peetakse selle eelkäijast täpsemaks, on ka ainus allergeenispetsiifiline IgE, mis on saanud USAs toidu- ja ravimiameti heakskiidu.