Mis on Nail Clubbing?

Küünte löömine on sõrmede deformatsioon, mille puhul sõrme ots läheb paiste ning küünealuse ja küüne vaheline nurk kaob. Kõige sagedamini esineb see mõlema käe sõrmedel ja seda ei seostata tavaliselt valuga. Küünte punetus võib olla südamehaiguse, põletikulise soolehaiguse või kopsuhaiguse tunnuseks ning seda võib täheldada ka mitmete muude haigusseisundite korral. Seda võib nimetada ka trummipulga sõrmedeks, Hippokratese sõrmedeks, kellaklaasi naelteks või lihtsalt nuiamiseks. Seda seisundit kirjeldas esmakordselt Vana-Kreeka Hippokrates, keda mõnikord nimetatakse kaasaegse meditsiini rajajaks.

Tavaliselt, kui inimesed, kellel ei ole küünte löömist, asetavad üksteise vastas olevate sõrmede otsad kokku nii, et küüned toetuvad üksteise vastu, on nende vahel rombikujuline ruum. Inimestel, kes põevad löömist, põhjustab küüne ja selle aluspinna vahelise nurga kaotamine selle ruumi kadumise. Seda nimetatakse Schamrothi aknatestiks. Kui küüne ja selle aluspinna vaheline nurk on üle 180 kraadi, on küünte löömine kindlasti olemas. Nurgad, mis lähenevad 180 kraadile, võivad tähistada klubitamise varajast etappi.

Patsiendil, kellel on küünte lööve, võivad küüned vajutamisel tunduda vähem tugevad kui tavaliselt. Selle põhjuseks on pehmete kudede suurenemine. Kuigi klubide löömise täpset põhjust ei mõisteta, on teada, et verevool sõrmeotstes on tavalisest suurem. Arvatakse, et see põhjustab küünelaenade all nähtavaid kudede muutusi. Küünte pundumine, mis tekib seoses haigusega, on tuntud kui sekundaarne küünte lööve, ja esmane küünte lööve, mis esineb ilma haiguseta, on haruldane.

Kui küünte löömist nähakse koos südamedefektiga, paraneb küünte lööve mõnikord pärast probleemi kirurgilist korrigeerimist. Klubitamist seostatakse peamiselt sünnist saati esinevate südame struktuuri kõrvalekalletega, kuigi seda on näha ka südame bakteriaalsete infektsioonide korral. Küünte punetus esineb paljude hingamisteede haiguste korral ja seda võib esineda umbes 29 protsendil kopsuvähiga patsientidest. Kui pulbitseval patsiendil ei ilmne mingeid haigusnähte, peaksid arstid hoolikalt uurima, kas tegemist on varjatud probleemiga, näiteks kopsukasvajaga. Nuputamine võib mõjutada ka jalgu, kuigi seda võib olla raskem ära tunda varvaste loomulikult ümarama kuju tõttu.