Mis on kilpnäärme torm?

Kilpnäärme torm on haruldane ja äkiline haigus, mis tekib siis, kui kilpnäärme hormoonide tase kehas hüppab järsult. See on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kilpnäärme tormi ravimata jätmine tähendab tavaliselt, et haigusseisund on kiiresti surmav. Kuid sümptomid on nii tõsised, et neid eirata tõenäoliselt.
Liiga palju kilpnäärmehormooni võib esineda mitut tüüpi haiguste korral. Mõnikord juhtub see kilpnäärmeoperatsiooni tagajärjel, kuid tänapäeval esineb sagedamini selliste haigusseisundite tõttu nagu Grave’i tõbi, mis põhjustab kilpnäärme taseme tõusu aeglasemas tempos. Mõnikord põhjustavad äkilise kilpnäärme tormi ka muud haigused, nagu Hashimoto türeoidiit, kuigi seda autoimmuunhaigust seostatakse sagedamini kilpnäärmehormooni normaalsest madalama tasemega. Muud “tormiga” seostatud seisundid hõlmavad luupust, struumat või kilpnäärme kasvajaid.

Paljud sümptomid võivad kaasneda kilpnäärme tormiga. Nende hulka kuuluvad palavik, tavaliselt vähemalt 101.3 kraadi F (38.5 C) või kõrgem. Paljudel juhtudel on palavik vähemalt 105.8 kraadi F (41 C). Samuti võib täheldada higistamist ja hingamisraskusi. Võib esineda iiveldust või oksendamist ja muid mao sümptomeid, nagu kõhulahtisus. Mõnikord esineb ka naha ja silmavalgete kollasust või kollasust. Käitumine võib muutuda ja inimesed võivad olla ärevil või muutunud ning neil võib ilmneda nähtav värin või värisemine.

Südame uurimisel on südame löögisagedus tavaliselt palju kiirem kui tavaliselt ja võib ilmneda äkiline arütmia. Esialgu võib vererõhk tõusta, kuid kilpnäärme tormi edenedes võib see muutuda liiga madalaks (hüpotensiivseks). Mida kauem sellel haigusel lastakse areneda, seda suurem on võimalik kahju. Sageli tekivad krambid ja ilma ravita langevad inimesed lõpuks koomasse ja surevad.

Arvestades ravimata kilpnäärme tormi suremust, on rõhk kohesel ravimisel ja ka selle tagamisel, et teatud haigustega inimesed, nagu Graves, oleksid teadlikud selle võimalikust esinemisest. Nagu iga hüpertüreoidse häire vormi puhul, on kõige tavalisem ravi kilpnäärme tootmist peatavate ravimite andmine ja need võivad varieeruda. Vaja võib minna muud meditsiinilist abi, sealhulgas vedelike manustamist, et aidata kaasa kõrgest kehatemperatuurist või oksendamisest ja kõhulahtisusest tingitud vedelikukaotuse korral. Võib-olla tuleb palavikku alandada ka jahutuspakkide või jääga. Südame stabiilsus võib nõuda jätkuvat hindamist

Kui stabiilsus on saavutatud, võidakse patsiendid haiglast välja lasta, kuid tavaliselt tuleb neil endokrinoloogiga konsulteerida. Vabanemist võib edasi lükata vajadus ravida põhiseisundeid või põhjuseid. Väljavaade kipub olema hea neile, kes saavad varakult ravi, kuigi nad võivad vajada täiendavat statsionaarset või ambulatoorset ravi, et vältida kilpnäärme tormi kordumist.