Mädane keskkõrvapõletik on infektsiooni esinemisega seotud keskkõrvapõletiku vorm. Mädane keskkõrvapõletik, mida iseloomustab eritis kahjustatud kõrvast, esineb tavaliselt olemasoleva või hiljutise haiguse tüsistusena. Ägedaid keskkõrvapõletikke, mida tuntakse ka kui keskkõrvapõletikku, diagnoositakse sageli lastel, kuid see võib mõjutada igas vanuses inimesi. Ravi hõlmab tavaliselt infektsiooni kõrvaldamiseks antibiootikume. Korduv infektsioon võib vajada müringotoomiat või ajutist toru paigaldamist kahjustatud kõrva, et vältida täiendava vedeliku kogunemist.
Patogeeni olemasolust tulenev mädane keskkõrvapõletik algab tavaliselt Eustachia torust koos põletiku ja tursega. Kui viirus- või bakteriaalne ärritus süveneb, tõmbub toru kokku, tekitades ummistuse, mis hõlbustab vedelike kogunemist keskkõrvas. Seiskunud vedelike kogunemine sisekõrvas pakub ideaalset keskkonda infektsioonide arenemiseks.
Mädase keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb üldiselt sümptomite esinemisel ja sisekõrva visuaalsel uurimisel. Infektsioon põhjustab tavaliselt sisekõrva, eriti kuulmekile, põletikku ja paistetust. Vajadusel võib mädase keskkõrvapõletiku diagnoosi kinnitamiseks teha täiendavaid diagnostilisi analüüse. Trummi seisukorra edasiseks hindamiseks ja vedelikuproovi võtmiseks identifitseerimiseks ja analüüsimiseks võib läbi viia tümpanomeetria ja tümpanotsenteesi. Vastutava patogeeni kindlakstegemine on sageli väärtuslik antibiootikumravi õige kulgemise määramisel.
Arvestades, et mädase keskkõrvapõletiku põhjustab enamikul juhtudel külmetus või ülemiste hingamisteede infektsioon, on kõrvavalu sageli keskkõrvapõletiku esmaseks märguandeks. Kui infektsioon on Eustachia torus settinud, kogunevad vedelikud ja blokeeruvad õhus, põhjustades sisekõrva rõhu tõusu, mis võib ajutiselt kahjustada kuulmist. Mädane eritis kõrvast on mädase keskkõrvapõletiku tunnusmärk. Teised infektsiooni tunnused võivad hõlmata püsivat peavalu, kurguvalu ja halb enesetunne. Imikud ja väikelapsed tunduvad sageli ebatavaliselt kiuslikud, ei maga hästi või eelistavad pidevalt haiget kõrva.
Infektsioonipõhise keskkõrvapõletikuga inimesed saavad tavaliselt antibiootikumi, näiteks penitsilliini. Antibiootikumravi lõpetamine vastavalt juhistele ja tervikuna on korduva infektsiooni riski vähendamiseks hädavajalik. Võib kasutada ka täiendavaid koduhooldusmeetmeid, sealhulgas käsimüügiravimite (OTC) kasutamist ja soojade kompresside kasutamist ebamugavustunde leevendamiseks.
Sõltuvalt infektsiooni tõsidusest võib suurenenud rõhk põhjustada kuulmekile rebenemise või rebenemise. Enamikul juhtudel paraneb perforeeritud kuulmekile iseseisvalt ilma ravita. Kui perforatsioon ise ei parane, on rebenemise tihendamiseks vajalik meditsiiniline ravi. Kui perforeeritud kuulmekile jääb avatuks, suureneb oluliselt risk kroonilise mädase keskkõrvapõletiku (CSOM) ja muude tüsistuste, sealhulgas kuulmislanguse tekkeks.
Need, kellel on korduv infektsioon või vedeliku kogunemine, võivad läbida ambulatoorse protseduuri, mida nimetatakse müringotoomiaks. Protseduuri ajal asetatakse kuulmekile väike toru, mida nimetatakse tümpanostoomi toruks, et vältida edasist vedeliku kogunemist. Kuue kuni kaheksa kuu pärast tuleb toru välja ja kuulmekile paraneb iseseisvalt.