Mis on optiline koherentstomograafia?

Optiline koherentstomograafia (OCT) on protseduur, mida kasutatakse silmasiseste struktuuride mitteinvasiivseks uurimiseks. Peamiselt võrkkesta ja nägemisnärvi analüüsiks kasutatav OCT keskendub valguse neeldumise või hajumise kogusele, mis tekib siis, kui valgus läbib antud koekihti. Optilise koherentstomograafia puhul kasutatakse dioodlaserit, mis kiirgab valgust lainepikkusel umbes 840 nanomeetrit. Võrreldakse, mõõdetakse ja analüüsitakse kahte valguskiirt, peeglile suunatud võrdluskiirt ja silma kudedele suunatud tuvastuskiirt. OCT võimaldab arstidel luua nii silma eeskambri ristlõikepilte kui ka võrkkesta kolmemõõtmelisi kujutisi.

ÜMT-pildid võimaldavad arstidel tuvastada anatoomilisi muutusi silma struktuurides, mis tekivad glaukoomi ja võrkkesta haigusega. Silmaarstid saavad määrata nii võrkkesta üldise paksuse kui ka võrkkesta üksikute kihtide paksuse, et tuvastada kollatähni turse, kollatähni degeneratsioon ja maakula augud. Nad tunnevad kergesti ära võrkkesta pinnal olevad epiretinaalsed membraanid. Lisaks hõlbustab optiline koherentstomograafia horisontaalse ja vertikaalse tassi hindamist ketta suuruse järgi, et jälgida glaukoomi kahjustusi pikaajaliselt.

Rahuldava optilise koherentsustomograafia skaneerimise tõkked hõlmavad sarvkesta või läätse hägustumist, patsiendi koostöö puudumist ja liigset pilgutamist. OCT-seade teeb ligikaudu 27,000 XNUMX skaneerimist sekundis, mis võimaldab minimaalse ajakuluga suuremat eraldusvõimet ja detailsust. Kuigi väikese pupilli kaudu on võimalik saada kvaliteetseid skaneeringuid, tuleb mõnikord pupillid laiendada. Samuti on patsiendil kasulik enne uuringut kasutada silma pinnal kunstlikke määrdeaineid.

Optilise koherentsustomograafiaga uurimine annab sageli väärtuslikku teavet struktuursete kõrvalekallete kohta. Näiteks võivad subretinaalsed kasvajad, nagu melanoomid, tõsta kogu võrkkesta, tekitades ÜMT-l nähtava võrkkesta ülespoole kummarduse. Epiretinaalne membraan kuvatakse võrkkesta kohal heleda joonena, mille all on lainelised voldid, mis on tingitud membraani poolt võrkkesta pinnale külgmisest tõmbest. Täieliku paksusega kollatähni auk ilmub silma võrkkesta ilmse katkestusena kollatähni juures koos vedelikutaskutega külgnevas võrkkestas.

Lisaks pakuvad OCT-skaneeringud kasulikku teavet koest valguse peegelduse mustri muutuste kohta. Kõrge valguse peegelduvus võib esineda koroidi nevuse korral, mis on võrkkesta sügavusel moolitaoline struktuur, kuna selles sisalduv pruun pigment. Armkude on samuti väga peegeldav. Teisest küljest paistavad vedelikutaskud, nagu tsüstid või eraldumised, skaneerimisel tumedad. Peegelduvuse aste sõltub koe sügavusest, koe koostisest ja koe orientatsioonist. Horisontaalsed struktuurid kipuvad olema rohkem peegeldavad kui vertikaalselt orienteeritud struktuurid.