Mis on koriokartsinoom?

Kooriokartsinoom on pahaloomulise kasvaja tüüp, mis tekib reproduktiivtraktis. Seda leidub peaaegu eranditult rasedate naiste platsentas, kuigi harvadel juhtudel võib kooriokartsinoom mõjutada menopausijärgse naise emakat või mehe munandit. Kooriokartsinoomi peetakse väga agressiivseks ja vähk võib kiiresti levida kopsudesse, ajju, maksa ja muudesse organitesse. Enamikul juhtudel saab vähi järjestikuste keemiaraviga täielikult likvideerida. Kui kasvaja põhjustab ulatuslikku koekahjustust, võib osutuda vajalikuks operatsioon emaka osa või kogu eemaldamiseks.

Enamik kooriokartsinoome saab alguse suurtest vähieelsetest massidest, mida nimetatakse hüdatidivormideks ja mis mõnikord kasvavad emaka kudedes raseduse alguses. Mutt on sisuliselt üleliigne platsenta kude ja kuigi mutt võib loote arengut takistada, on see tavaliselt healoomuline ega kujuta naise tervisele tegelikku ohtu. Kooriokartsinoom moodustub siis, kui hüdatidiformne mutt muutub vähkkasvajaks ja rakud hakkavad vohama ja levima üle platsenta. Põhjustel, mida arstid hästi ei mõista, kogevad mõned naised kasvajaid pärast spontaanset aborti või emakavälist rasedust. Munandite kooriokartsinoomid on seotud laskumata munandite ja geneetiliste teguritega, mis soodustavad mõnedel meestel vähki.

Märgid, mis näitavad, et naisel võib olla hüdatidiformne mutt või kooriokartsinoom, on tugev tupeverejooks ja lokaalne turse. Kui vähk on juba levima hakanud, võib naisel tekkida kõhuvalu ning väsimus- ja nõrkustunne. Maksa ja neerudesse jõudev vähk võib põhjustada kollatõbe ning kopsutüsistuste tagajärjeks võivad olla hingamisprobleemid ja iiveldus. Naine, kellel esineb raseduse ajal või pärast seda ebatavalisi sümptomeid, peaks põhjaliku hinnangu saamiseks külastama sünnitusarsti.

Tavaliselt saab arst diagnoosida kooriokartsinoomi, uurides emakat ja otsides tsüste, kahjustusi ja mooli. Ta saab laboratoorseks analüüsiks koguda väikese koeproovi ja teha diagnostilisi kujutise teste, et otsida vähki teistes kehaosades. Sünnitusarst kogub ka vereproove, et kontrollida autoimmuunhaiguste, viiruste või muude sümptomite esinemist soodustavate kõrvalekallete olemasolu.

Pärast diagnoosi panemist korraldab sünnitusarst tavaliselt keemiaravi seansid. Enamikku kooriokartsinoomi kasvajaid saab eemaldada keemiaraviga ja naistel on pärast mõnekuulist ravi üldiselt väga head prognoosid. Kui kasvaja ei reageeri keemiaravile ja kasvab jätkuvalt, võib patsiendil olla vaja läbida kirurgiline protseduur, mida nimetatakse osaliseks või täielikuks hüsterektoomiaks. Kirurg võib eemaldada kahjustatud emakakoe osa, et vältida vähi levikut. Viivitamatu ravi ja sagedaste kontrollidega suudab enamik inimesi kooriokartsinoomist täielikult taastuda.