Mis on Abulia?

Abulia, mida nimetatakse ka Blocqi haiguseks, on neuroloogiline seisund, mille puhul patsiendil puudub tahe või algatusvõime. See kuulub vähenenud motivatsioonihäirete (DDM) nime all tuntud haiguste spektri keskele, millest kõige raskem on apaatia ja kõige raskem on akineetiline mutism, mille puhul patsient ei kipu üldse rääkima või rääkima. Abuliat võivad põhjustada otsmikusagara või aju basaalganglionide kahjustused, dopamiiniga seotud düsfunktsioon või ajukahjustus. Frontaalsagara kontrollib kõrgemat mõtlemist, samas kui basaalganglionid kontrollivad liikumist, nii et mõlema piirkonna kahjustused võivad põhjustada motivatsiooni vähenemist.

Abuliat iseloomustab halb või vähenenud vabatahtlik liikumine, raskused liikumise alustamisel või säilitamisel, vähenenud emotsionaalne reageerimisvõime, pikem reageerimisaeg küsimustele ja ettepanekutele, suurenenud passiivsus ning vähenenud sotsiaalne suhtlus ja huvi regulaarsete tegevuste vastu. Mõnel patsiendil on ka söögiisu vähenemine ja nad ei pruugi olla võimelised toitu täielikult närima ja alla neelama. See seisund ilmneb mõnikord iseseisvalt ja mõnikord mõne muu neuroloogilise seisundi, näiteks Alzheimeri tõve, skisofreenia või depressiooni sümptomina. Huntingtoni tõbi, Parkinsoni tõbi ja teised kesknärvisüsteemi degeneratiivsed häired võivad põhjustada leegionide moodustumist, mis võib viia abualia tekkeni.

Abuliat esineb kõige sagedamini Alzheimeri tõve all kannatavatel patsientidel. 50–XNUMX protsendil Alzheimeri tõvega patsientidest on motivatsioonipuudus. Mida raskem ja kaugelearenenud Alzheimeri tõve juhtum, seda tõenäolisem on motivatsioonipuudus.

Abuliat võib olla raske diagnoosida, kuna see on DDM-i spektri punkt. Kliiniline vaatlus ja vestlus patsiendi sugulaste ja hooldajatega on esimesed sammud häire diagnoosimisel. Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) võivad aidata tuvastada ajukahjustusi, mis võivad olla abialia põhjuseks.

Abuliat ravitakse tavaliselt ravimitega, tavaliselt antidepressantidega. Enne selliste ravimite väljakirjutamist püüavad arstid ravida häire põhjuseid, näiteks peavalude või krambihoogude kontrolli all hoidmist või nägemise, kuulmise ja kõne optimeerimist. Need meetodid võivad olla piisavad, et aidata patsiendi seisundit parandada.