Isheemiline kardiomüopaatia on tõsine haigusseisund, mida iseloomustab südame võimetus korralikult toimida. Isheemilist kardiomüopaatiat, mida tuntakse ka kui südame paispuudulikkust (CHF), seostatakse tavaliselt arteriaalse funktsiooni või koronaararterite haigusega. Kuna isheemilist kardiomüopaatiat peetakse krooniliseks haigusseisundiks, keskendub ravi sageli sümptomite juhtimisele ja hõlmab üldiselt mitmete ravimite manustamist vereringe ja südamefunktsiooni parandamiseks ning vererõhu alandamiseks.
Enamikul juhtudel tekib isheemiline kardiomüopaatia haiguse või kahjustuse tagajärjel, mis on südamelihast negatiivselt mõjutanud. Sageli on teada, et põletik, kaasasündinud defektid ja arütmia soodustavad isheemilise kardiomüopaatia teket. Südame paispuudulikkus võib tekkida ka klapifunktsiooni kahjustuse, südameinfarkti jääkkahjustuse või kõrge vererõhu korral. Teatud käitumuslikud ja elustiilitegurid võivad samuti suurendada isheemilise kardiomüopaatia tekkevõimalusi, sealhulgas liigne alkoholitarbimine, meelelahutuslik uimastitarbimine ja kehv toitumine.
Kui elund on nõrgenenud, võib südamel olla raske taastuda ja vastata keha erinevate süsteemide poolt talle seatud nõudmistele. Süda võib hakata halvenema, kaotada oma paindlikkuse ja ei suuda piisavalt või õigesti pumbata. Kui veri ei ringle korralikult läbi südame, hakkab see kahjustatud südamelihast ümbritsevatesse piirkondadesse kogunema või taastuma. Veri, mis koguneb südant ümbritsevatesse veresoontesse, arteritesse ja elunditesse, võib kaasa aidata elundite funktsiooni ja vereringe halvenemisele.
Südame paispuudulikkus diagnoositakse tavaliselt pärast mitmeid diagnostilisi teste. Vereanalüüse tehakse tavaliselt kilpnäärme- ja neerufunktsiooni hindamiseks ning infektsioonile või südamefunktsiooni langusele viitavate markerite olemasolu kindlakstegemiseks. Südamelihase elektrijuhtivuse, rütmi ja pumpamisvõime hindamiseks tehtavad testid võivad hõlmata ehhokardiogrammi, elektrokardiogrammi ja stressitesti. Pildistamise teste võib kasutada ka lihaste kaudu vereringe ja südame füüsilise esituse hindamiseks.
Isheemilise kardiomüopaatia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt südamekahjustuse raskusastmest, mis tähendab, kas see on äge või krooniline. Kroonilise haigusega inimestel võib tekkida õhupuudus, väljendunud väsimus ja kehalise aktiivsuse vastupidavuse vähenemine, mis aja jooksul süvenevad. CHF ägedate vormide hulka võivad kuuluda raske stenokardia, väljendunud vedelikupeetus ja südamepekslemine. Kui südamepuudulikkust ei ravita, võib see kahjustada elundi funktsiooni, põhjustades laialdast elundipuudulikkust ja suurendades verehüüvete ja insuldi riski.
Olenemata sellest, kas sümptomid tekivad ägedalt või järk-järgult, on isheemiline kardiomüopaatia krooniline seisund, mis nõuab pikaajalist ravi. Erinevate soodustavate tegurite stabiliseerimiseks ja juhtimiseks kasutatakse tavaliselt mitmesuguseid ravimeid. Sageli on vedelikupeetuse leevendamiseks, südamele avaldatava stressi vähendamiseks ja vererõhu alandamiseks ette nähtud diureetikumid, beetablokaatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Tõsise arteriaalse ummistuse korral võib südamelihase õige verevoolu taastamiseks olla vajalik operatsioon. Samuti võib vaja minna siirdatavaid defibrillaatoreid ja südamepumpasid õige südamerütmi taastamiseks või alternatiivina südamesiirdamisele.