Näo tuimus võib olla põhjustatud mitmesugustest teguritest. Selle sümptomi kõige levinum põhjus on näonärvide katkemine või kokkusurumine. Neid närve mõjutavad seisundid hõlmavad insulti, traumasid ja kasvajaid. Näo tuimus võib tekkida ka ravimite kõrvaltoimete, neuroloogiliste nähtuste ja teatud haigusseisundite, nagu diabeet ja neuropaatia, tõttu.
Näo tuimuse kõige levinum põhjus on insult. Insult põhjustab hapniku- ja verepuuduse tõttu ajukahjustusi. Insult põhjustab sageli mõnes kehaosas tuimust, olenevalt sellest, milliseid ajuosi hapnikupuudus mõjutas. Kui näoga ühendatud närvid on hapnikupuuduses, tekib täielik või osaline näohalvatus.
Närvikahjustused on veel üks väga levinud näo tuimuse põhjus. Närvid on need, mis ütlevad ajule, milliseid aistinguid kogeda ja kus. Kui närvid on kahjustatud, võivad need põhjustada valu või tunde tekitamise täielikku ebaõnnestumist. Närvikahjustused võivad tekkida mitmel viisil. Pea või kaela löögist saadud trauma võib näonärve kahjustada piisavalt tugevalt, et kaotada tunne. Teatud haigusseisundid, nagu diabeet ja neuropaatia, võivad samuti põhjustada näo tuimust.
Mõnikord võivad ravimite kõrvaltoimed põhjustada näo tuimust. Seda põhjustavad tavaliselt ravimid, mis inhibeerivad ajus neurotransmittereid. See kõrvaltoime ei ole väga levinud, kuid neurotransmitterite inhibeerimisega kaasneb kogu keha või ühe või kahe kehaosa, sealhulgas näo, tuimuse oht.
Näo tuimus võib olla põhjustatud ka stressist tingitud kaela pingest. Nägu tundega varustavad närvid pärinevad kaelast ja õlgadest. Stressi ajal on need lihased ühed esimesed, mis pingestuvad. Pikaajaline selline pinge võib neid veresooni ja närve pigistada, mille tulemuseks on näo tunnetuse kaotus.
Näo tuimust põhjustavad ka auraga migreen. Seda konkreetset tüüpi migreeni peetakse neuroloogiliseks nähtuseks. See kirjeldab migreeni sümptomitega, mis ilmnevad 10–30 minutit enne peavalu algust. Üks neist sümptomitest on näo tuimus. Tuimus võib mõjutada ka keelt või jäsemeid. Auraga migreeni võib kogeda ka visuaalsete hallutsinatsioonidena, mis hõlmavad valgust, ajutist pimedust ja kõnehäireid.
Akustiline neuroom on veel üks näo tuimuse põhjus. See on mittevähkkasvaja, mida nimetatakse ka vestibulaarseks švannoomiks ja neurolemmoomiks, mis kasvab kaheksandal kraniaalnärvil. See närv võib mõnikord vajutada närve, mis kontrollivad näo tunnet ja liikumist, mis on vastavalt kolmiknärv ja näonärvid. Kui nad suruvad ühele neist närvidest, võib tekkida näo tuimus.