Vaginaalne määrimine on kerge verejooks tupest, mis tekib menstruaaltsüklite vahel. Täpistumine võib olla märk mitmesugustest tingimustest, kuid on sageli üsna kahjutu. Terviseeksperdid soovitavad sageli naistel, kes kogevad määrimist, külastada günekoloogi või tervishoiutöötajat, et välistada võimalikud tõsised põhjused.
Erinevalt regulaarsest menstruaalverejooksust on määrimine sageli väga kerge ja võib koosneda vaid mõnest tilgast verd. Veri võib tunduda erinev kui menstruaalveri või olla segatud tupest väljutamisega. Tumepruunid või kahvaturoosad veretilgad on levinud määrimisel. Määrimine võib olla tupevigastuse, kaasneva terviseseisundi või loomuliku või meditsiiniliselt põhjustatud hormonaalse nihke tagajärg.
Määrimise põhjuseid on palju. Isegi tavaline hormonaalne nihe, näiteks ovulatsiooni ajal toimuv, võib aeg-ajalt põhjustada kerget verejooksu. Mõnedel naistel, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või hormoonipõhiseid emakasiseseid vahendeid (IUD), võib tekkida määrimine. Naised, kellel on menopaus, kõrge stressi all kannatavad naised või ebaregulaarselt madala kilpnäärme tasemega naised, on allutatud äkilistele ja ebatavalistele hormooni muutustele, mis võivad samuti põhjustada kerget verejooksu.
Tupe määrimine võib samuti olla sisemise infektsiooni tunnuseks. Kusepõie või emakakaela infektsioonid ei ole selle sümptomi haruldased põhjused. Teised infektsiooni tunnused, nagu sagedane või tungiv urineerimine, sügelus või ebatavaline tupest väljumine, võivad aidata tuvastada infektsiooni põhjust. Enamikul juhtudel saab määrimist põhjustavaid infektsioone kiiresti antibiootikumidega ravida, seetõttu soovitavad eksperdid tavaliselt kiiret arstiabi.
Paljud naised kogevad raseduse esimestel päevadel tupe määrimist, mida nimetatakse implantatsiooniverejooksuks. See juhtub siis, kui viljastatud munarakk implanteerub emaka seina, mis võib põhjustada kerget verejooksu, kui munarakk sellesse kinnitub. Implantatsiooniverejooksu ei esine kõigil rasedatel, kuid mõnel võib see olla esimene raseduse tunnus. Verejooks võib tekkida ka hiljem raseduse ajal; kuigi sellel võib olla palju põhjuseid, soovitavad terviseeksperdid raseduse ajal määrimise või verejooksu ilmnemisel viivitamatult arstiga ühendust võtta, sest see võib viidata tõsistele terviseprobleemidele.
Mõnikord võivad tupeverejooksu põhjuseks olla tõsisemad terviseprobleemid, nagu endometrioos, sugulisel teel levivad haigused või isegi emakakaela- või emakavähk. Kuigi paljud määrimisjuhtumid on põhjustatud väikestest probleemidest, mida on lihtne parandada, on tõsiste põhjuste potentsiaal siiski olemas. Meditsiinitöötaja külastamine vaagnapiirkonna läbivaatuse ja täiendavate testide tegemiseks võib aidata kindlaks teha tupe määrimise tegeliku põhjuse, isegi kui põhjuseks on ainult ebaregulaarne hormoonide muster.